6月28日，在山東省濟南市舉行的首屆兒童青少年近視防控高峰論壇上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任、全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利就當前我國近視防控中的痛點、重點以及難點發(fā)表主旨演講，引發(fā)與會者熱議。
53.6%，這是2018年全國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。“防控形勢嚴峻。”王寧利說，事實上，近些年我國兒童青少年近視率一直呈快速增長態(tài)勢。王寧利認為，這與公眾對近視的危害認識不足密不可分，“在大部分人的認知中，戴上眼鏡，近視問題似乎就解決了。殊不知，近視本身影響孩子的身心健康，尤其是高度近視，可致殘致盲。”
在國家衛(wèi)生健康委、教育部等8部委發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中，設(shè)置了一些考核指標。對此，王寧利認為，除了要關(guān)注近視發(fā)生率等指標外，還要重視近視人群中近視度數(shù)的分布變化。“如果低度近視者增多，而中度，尤其是高度近視人數(shù)降低，也是防控效果的體現(xiàn)。”王寧利說，約80%近視的發(fā)生，由外界環(huán)境因素起主要作用，是可防可控的，因此，要抓住這一部分關(guān)鍵人群，將近視患病率控制在“合理”范圍內(nèi)。
王寧利坦言，當前近視防控的痛點在于“學(xué)生減負”與“升學(xué)壓力”之間的取舍，“換句話說，要學(xué)會舍得，有舍才能有得。”就眼球發(fā)育而言，3歲是關(guān)鍵期，3歲～12歲是敏感期，12歲～18歲是可塑期，18歲以上則進入穩(wěn)定期。目前我國乃至亞洲國家的教育制度，3歲～18歲恰恰是學(xué)業(yè)壓力最重的時期。數(shù)據(jù)顯示，我國29%的學(xué)生每日戶外活動不足1小時，67%的學(xué)生不足2小時，73%的學(xué)生每天睡眠時間不達標，課后作業(yè)時間和持續(xù)近距離用眼時間過長。
“這既是痛點，也是難點。”王寧利表示，此外，我國的高考制度是一考定終身，學(xué)業(yè)壓力集中，而歐美國家普遍采取考試分數(shù)、平時成績和綜合素質(zhì)“三合一”的方式，“因此，建議要將身體素質(zhì)考核納入對學(xué)生的評價體系”。
王寧利表示，近視防控也要找準干預(yù)靶點，目前已初步探索了近視與表觀遺傳學(xué)的關(guān)系，相關(guān)的作用機制研究還有很大空間；另外，通過篩選找到近視發(fā)展過程中的關(guān)鍵信號通路或關(guān)聯(lián)蛋白，從而找到防治近視的最佳位點。
會上，湖北省鄂州市市長劉海軍介紹了該市發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，健全投入保障機制，全力推進兒童青少年近視防控，通過實施學(xué)生近視防控教育行動、學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)減輕行動、視覺環(huán)境達標行動、陽光體育行動四大行動并抓好篩查、保健、醫(yī)療3個環(huán)節(jié)，2018年該市兒童青少年近視檢出率為48.5%，低于全省和全國水平。 （記者張磊）
