斜視和弱視是兒童常見眼病，而且時(shí)常兩者可能同時(shí)出現(xiàn)。從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個(gè)輪子，屈光不正則象車軸，它粘結(jié)著兩個(gè)車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導(dǎo)致弱視。
一旦孩子既得了斜視又得了弱視，先治療哪種好呢?
對(duì)于斜視的孩子來講，在做斜視手術(shù)后一般可以恢復(fù)正常，家長(zhǎng)們也都希望這種狀態(tài)能永遠(yuǎn)保持下去，斜視別再出現(xiàn)，不要再做二次手術(shù)了。
不過，斜視手術(shù)治療后雙眼正位的保持同很多方面都有關(guān)系，其中之一就是雙眼的視力相當(dāng)，不能有明顯的強(qiáng)弱差別，大腦能夠同時(shí)使用雙眼，在此基礎(chǔ)上眼睛才能得到更好的高級(jí)視功能的發(fā)育和重建。所以，這正說明了前面的問題：”斜視弱視哪個(gè)需要先治療?”
在伴有弱視的斜視患兒，家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)槿跻曋委煹拈L(zhǎng)期性而不愿等待，急于做斜視手術(shù)。但是，斜視手術(shù)之前的弱視治療是很有必要的，并且關(guān)系到斜視術(shù)后雙眼正位的維持。
試想兩只眼睛的視力分別是兩個(gè)1.0；或是一只眼1.0，另一只眼0.1；斜視手術(shù)后，哪種情況下雙眼正位更容易保持?
如果雙眼視力差距較大，一只眼有比較明顯的弱視，一只眼視力正常，雙眼在大腦的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)會(huì)有較大差距。大腦會(huì)更多地選擇使用健眼（視力正常眼），弱視眼處于被抑制的狀態(tài)，久而久之，斜視就有可能慢慢再次出現(xiàn)。而術(shù)前先治療弱視，使弱視眼的視力提高，二者有相同或接近的視力，術(shù)后雙眼能同等使用，有利于術(shù)后雙眼正位的保持，也有利于雙眼視功能的訓(xùn)練。
溫馨提示
如果孩子同時(shí)患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當(dāng)后再治療斜視。對(duì)不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀察斜視是否在雙眼對(duì)等出現(xiàn)。即孩子是否是一會(huì)兒左眼斜，一會(huì)兒右眼斜，雙眼斜視出現(xiàn)的機(jī)會(huì)和時(shí)間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當(dāng)。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。對(duì)斜視經(jīng)常或恒定出現(xiàn)在一只眼睛的孩子，術(shù)前做一些相應(yīng)的弱視治療是很有必要的。
當(dāng)然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對(duì)高級(jí)視功能影響較大，手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治療了再進(jìn)行。
比如：雙眼視力差別不大，只有1~2行；雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒有差別。當(dāng)然，手術(shù)適應(yīng)癥的把握，還要聽從專家的意見。
