“我有糖尿病，心臟放了支架，這兩年腿也有毛病，以前看病至少得轉(zhuǎn)兩三個科室，現(xiàn)在一個科室就能全看了。”在北京大學(xué)人民醫(yī)院，一位老人對“全能”的老年醫(yī)學(xué)科贊不絕口。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳2024年印發(fā)《關(guān)于提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的通知》（以下簡稱《通知》），提出進一步完善老年人健康支撐體系，提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。到2027年末，力爭二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達到80%。
當前，我國已邁入中度老齡化社會。老年醫(yī)學(xué)是維護與促進老年健康的重要力量，涉及疾病預(yù)防、個體化診療、康復(fù)護理和安寧療護等服務(wù)，覆蓋老年人的生命全周期、健康全過程，具有綜合連續(xù)的特點。相比龐大復(fù)雜的老年健康需求，老年醫(yī)學(xué)在機構(gòu)、隊伍、服務(wù)方面仍顯不足，老年醫(yī)療服務(wù)可及性和均等化水平仍有較大提升空間，亟須補短板、強弱項，推動老年醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。
加強老年醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)。很多老年人身患多病且行動不便，經(jīng)不起來回折騰，迫切需要“一站式”整合治療。目前，部分醫(yī)療機構(gòu)尚未開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，導(dǎo)致多病共患的老年人在不同的科室反復(fù)就醫(yī)。根據(jù)《通知》要求，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當規(guī)范設(shè)置建設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，在床位、設(shè)備、人員等方面加強建設(shè)；按規(guī)定配備專業(yè)醫(yī)師、護士，鼓勵配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。加大老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護士、藥師培訓(xùn)培養(yǎng)力度，強化老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員臨床能力，提高專業(yè)素養(yǎng)和技能水平。同時，加強老年醫(yī)學(xué)科的吸引力，合理確定老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員薪酬水平，充分調(diào)動醫(yī)護人員積極性，形成穩(wěn)定的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊。
豐富老年醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。老年醫(yī)療服務(wù)應(yīng)以老年人功能維護改善和生活質(zhì)量保障為目標導(dǎo)向，引導(dǎo)老年人將維護機體功能、保持自主生活能力作為健康目標。倡導(dǎo)“以功能為重、生活質(zhì)量為主”的健康老齡化理念，推動老年醫(yī)療服務(wù)沿著“老而不衰、病而不殘”的目標前進。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合地域特點和自身發(fā)展需求，創(chuàng)新性地豐富老年健康服務(wù)模式，打造富有特色的為老服務(wù)品牌，更好地為老年人提供質(zhì)優(yōu)價廉、方便快捷的健康服務(wù)。老年醫(yī)學(xué)科要創(chuàng)新服務(wù)模式，主動吸納內(nèi)科、腫瘤、中醫(yī)、康復(fù)、精神心理、護理、藥學(xué)、營養(yǎng)等團隊組建多學(xué)科團隊，開展具有老年醫(yī)學(xué)科專科特色的多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。老年醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)不斷豐富、完善和創(chuàng)新老年健康服務(wù)模式，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、可穿戴設(shè)備等技術(shù)加強對老年患者的健康管理，更好地保障老年人的生活質(zhì)量。
強化老年醫(yī)療資源上下聯(lián)動。據(jù)統(tǒng)計，我國90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%左右的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。因此，老年醫(yī)療服務(wù)需要進一步聚集在老年人身邊、家門口和社區(qū)周邊，提高服務(wù)精準性、便捷性、可及性。醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)間應(yīng)建立區(qū)域性的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一體化服務(wù)。要完善首診負責(zé)及轉(zhuǎn)診機制，暢通上下轉(zhuǎn)診綠色通道，為老年人提供疾病預(yù)防、個體化治療、康復(fù)護理和安寧療護等連續(xù)性、系統(tǒng)性服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過簽約、巡診等形式，為確有需要的老年人開展上門診療、護理、康復(fù)等服務(wù)。大力發(fā)展延續(xù)性護理、上門護理、老年護理等服務(wù)。
提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力，是積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措。期望各級醫(yī)療機構(gòu)進一步釋放老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)潛能，擴大優(yōu)質(zhì)老年醫(yī)療服務(wù)供給，讓更多老年人看病不再“轉(zhuǎn)科”，更好滿足老年人的醫(yī)療需求，提高晚年生活質(zhì)量和健康水平。
《 人民日報 》（ 2025年01月10日 19 版）
