腎臟作為人體重要的代謝器官，一旦被腫瘤侵襲，將對(duì)健康帶來(lái)極大威脅。中山大學(xué)腫瘤防治中心教授董培近日接受記者采訪時(shí)表示，腎癌是近些年因早期篩查獲益較為顯著的一個(gè)癌種，隨著體檢的普及，使得疾病診斷發(fā)現(xiàn)的窗口前移，目前早期腎癌的發(fā)病率在逐年升高。
腎癌是全球泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌的防治成為大眾關(guān)注之一。據(jù)董培介紹，腎是人體的腹膜后器官，早期腎癌沒(méi)有任何癥狀，但一旦到了中晚期腎癌，例如出現(xiàn)腹痛，或者摸到腹部、腰部腫塊，甚至出現(xiàn)血尿的狀況，這往往也預(yù)示著腫瘤可能已經(jīng)處于中晚期的表現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，人們通過(guò)體檢，例如單位的常規(guī)B超初步發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過(guò)CT進(jìn)一步確診。但值得一提的是，目前所有影像檢查的準(zhǔn)確率僅為70%左右。“比如說(shuō)特別一些較小的，不是很典型的腫瘤，在CT上可能與良性腫瘤表現(xiàn)類似。”董培說(shuō)，超聲醫(yī)科醫(yī)生對(duì)掃描結(jié)果的判斷非常重要，“對(duì)于早期腎癌來(lái)講，如果這時(shí)候能夠更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤，患者便能獲得更好的療效”。
隨著早診早治的推行，目前早期腎癌的發(fā)現(xiàn)率在逐漸升高。“以我們醫(yī)院為例，去年腎癌的手術(shù)大約在1000例左右，其中有接近七成是比較早期的患者，較前幾年，早期患者比例呈逐年升高態(tài)勢(shì)，這也與我們體檢的普及，是密不可分的。”董培說(shuō)。
在董培看來(lái)，較海外其他國(guó)家而言，中國(guó)的晚期腎癌治療方案更加精細(xì)化和個(gè)體化，根據(jù)患者的危險(xiǎn)度不同，將其分為低危、中危和高危。對(duì)于這三種不同類型，治療推薦級(jí)別也是不一樣。“比如對(duì)于低危患者，目前推薦一線標(biāo)準(zhǔn)的靶向藥治療為主的治療策略；而對(duì)于中危和高危的患者，我們逐漸會(huì)將一線的靶向聯(lián)合免疫進(jìn)行優(yōu)先推薦。對(duì)于中、高危患者來(lái)講，靶免聯(lián)合獲益肯定是首選，這是明確的。”他說(shuō)。
對(duì)于腎癌的預(yù)防您有哪些建議？董培稱，目前腎癌的發(fā)病原因尚不明確。但是在臨床上發(fā)現(xiàn)，一些不良生活習(xí)慣，比如抽煙、肥胖，或者慢性腎衰的患者，發(fā)病率非常高。此外，它與遺傳的相關(guān)性大概在5%左右。而在性別方面，男性和女性的發(fā)病率占比大約為2:1，男性發(fā)病率更高。
董培表示推薦推行早診早治，定期體檢，最好是到專業(yè)的腫瘤防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。“一旦出現(xiàn)血尿或者其他情況，即使是一過(guò)性的無(wú)痛性血尿，或者血尿后續(xù)自行好轉(zhuǎn)，這些都需要非常注意，盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步排查。”董培說(shuō)。
