作者：北京協和醫院神經科教授 李舜偉
什么樣的睡覺姿勢益于睡眠？
人的睡覺姿勢千姿百態，有的仰面睡得直挺挺的，有的趴著，有的蜷著腿，有的像蝦一樣……但歸納起來，睡眠姿勢不外乎仰臥、側臥、俯臥三種。那么，什么樣的姿勢最正確呢？俗話說：“立如松，坐如鐘，臥如弓”。顯然以略為彎曲的側睡最好。
因為仰臥和俯臥時身體與兩腿都只能固定在伸直位置，一是難以變動，二是腿伸直時肌肉處于緊張狀態，不能充分休息。仰睡時兩手很容易自然地放在胸口處，這樣既容易壓迫心肺，影響其功能，又容易做噩夢或夢見被人壓著而驚醒。另外，仰臥時容易因舌根下墜而出現打呼嚕，甚至出現夜間憋醒。俯臥時胸腹部受壓更甚，口鼻也會被枕頭捂住，為了避免捂住，頭就會長時間地偏向一邊，往往造成頸肌扭傷，也就是“落枕”。而且俯臥時還壓迫了心肺，不利于呼吸和心臟泵血。此外，俯臥還有損面部美容。
側臥位時脊柱彎曲猶如一張弓，四肢可以放在較舒適的位置，有利于全身肌肉的放松，胸部受壓最小，也不易引起打呼嚕或嗆咳。但是是向右還是向左側睡好呢？當然是向右側睡最好。因為心臟在胸腔的左側，當右側睡時，心臟位置高，胸腔內受壓最小，有利于減輕心臟負荷，使心排血量增多，同時，胃通向十二指腸的開口位于左側，右側臥位有利于食物從胃排入十二指腸，有助于食物的消化和吸收。故通常認為，一般人以右側臥位為好。
右側臥位是最佳睡覺姿勢！
事實上，人在睡眠過程中的姿勢并不是固定不變的，不管采取什么臥姿，睡著了都要翻身，改變原來的睡姿。有人觀察到，人在睡眠過程中，體位變動可達10~50次，睡眠中的輾轉反側實際上有助于改進睡眠效果，消除疲勞。因此，睡眠的姿勢當以有利于入睡，睡得自然舒適為準。
嬰幼兒、孕婦、病人各應選擇什么樣的睡覺姿勢？
雖然對一般人來說，右側臥位是最佳臥姿，但對于某些特殊人群，這一睡姿并不合適。
比如對嬰幼兒，雖然右側臥位可預防吐奶、吐水而導致的窒息，但不宜長期采用這一個姿勢睡覺，如果長期用一種姿勢睡覺易使頭部變形，俗稱“睡歪了頭”，故應當各種臥姿交替。亞洲國家嬰幼兒多取仰臥位，而歐美國家多取俯臥位。國外認為俯臥更有利于健康，因嬰兒胃容量小，賁門收縮力弱，嬰兒常吐乳，俯臥可以防止其吸入肺中，而且賁門位于背部，俯臥時可得以抬高，能防止吐乳。有些孩子喜歡趴著睡，但是這個姿勢肺部受壓，時間長了真的不舒服。
孕婦選擇什么樣的睡眠姿勢，主要看是否有利于胎兒的生長、發育和維持孕婦的正常生理功能。從生理上講，中、晚期孕婦80%子宮右旋傾斜，常常使右側輸尿管受壓，部分孕婦可致右側腎盂積水和腎盂腎炎，右側臥位只能加重子宮對右側輸尿管的壓迫，因此孕婦不適宜采取右側臥位；那么，仰臥位行不行？仰臥時增大的子宮可直接壓迫下腔靜脈，影響下肢的血液回流，引起下肢水腫，子宮也可壓迫腹主動脈，影響盆腔、子宮、甚至胎兒的供血，這樣看來仰臥位也不好；俯臥位雖不會壓迫輸尿管和靜脈，但會直接壓迫胎兒，影響胎兒發育，這就更不合適了；對孕婦尤其是妊娠中、晚期的孕婦來說，左側臥位是最合適的臥位，選擇左側臥位既符合孕婦的生理，也利于胎兒生長發育。
病人因病種不同，睡姿也各不相同。心力衰竭及哮喘發作的病人，宜取半坐位或高枕位，采取這種體位可使一部分血液因重力作用，滯留在腹部和下肢，回心血量減少，肺部充血可減輕，有利于緩解呼吸困難，同時心臟負擔也能減輕；胸腔積液的病人，一般宜采用“患側臥位”，這樣既不妨礙健側肺的呼吸，又能使患側肺得到一定程度的休息，有利于睡眠和對疾病的治療；腹水的病人常要半靠半睡（半坐位），這樣能緩解腹水對膈肌的抬升作用，減輕呼吸困難；雙下肢水腫的病人，睡眠時要把雙下肢抬高，以利于血液回流，減輕水腫；下肢靜脈曲張的病人也要抬高下肢。其他不同疾病的睡姿在此就不一一列舉。
本文節選自《你可以睡得更好——睡覺是個技術活》，已獲人民衛生出版社授權轉載。如需轉載請聯系版權方。
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