昨日，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定的《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）正式發(fā)布。
《通知》指出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí)，要求個(gè)人繳費(fèi)同步相應(yīng)提高。
高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷
《通知》明確，穩(wěn)步提升待遇保障水平。要求新增籌資主要用于兩方面：一方面，要確保基本醫(yī)保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
另一方面，要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%；對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。對(duì)實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個(gè)人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合加快整合統(tǒng)一
《通知》還指出，將全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未整合統(tǒng)一的地區(qū)，要求加快兩項(xiàng)制度整合，于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡，在制度政策“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)，提高運(yùn)行質(zhì)量和效率。
《通知》明確各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資及待遇保障政策，并按照《政府工作報(bào)告》要求，落實(shí)籌資待遇調(diào)整政策，于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付，確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位；優(yōu)化大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。
全面做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌。《通知》以實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支為重點(diǎn)，提出做實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，即基金統(tǒng)收統(tǒng)支、政策制度統(tǒng)一、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一，并鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索省級(jí)統(tǒng)籌。
記者 解麗
