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紅斑狼瘡為何在女性中更常見

【科普園地】

為什么女性比男性更容易患紅斑狼瘡等自身免疫性疾病?對這種差異的新解釋已經(jīng)出現(xiàn):通常在女性一半的X染色體上發(fā)現(xiàn)的分子涂層可能會引起不必要的免疫反應。該研究發(fā)表在新一期《細胞》雜志上。

在所有自身免疫性病例中,女性約占80%,其中包括狼瘡和類風濕性關節(jié)炎等疾病。然而,這種“性別偏見”一直都是個謎,科學家無法解釋。

一個主要的“嫌疑人”是X染色體。X染色體失活掩蓋了大多數(shù)女性XX細胞中一條X染色體的活性,使它們的X連鎖基因的“劑量”與男性中典型的XY細胞的“劑量”相等。這個過程是高度物理的:被稱為XIST的長鏈RNA盤繞在染色體周圍,吸引數(shù)十種蛋白質(zhì)形成復合物,有效地扼殺了內(nèi)部的基因。

然而,并非所有基因都保持沉默,那些逃避X染色體失活的基因被認為是一些自身免疫性疾病的基礎。此外,XIST分子本身可啟動炎癥免疫反應。

大約10年前,美國斯坦福大學醫(yī)學院研究發(fā)現(xiàn),許多與XIST相互作用的蛋白質(zhì),成為自身抗體的攻擊目標。這導致自身免疫性疾病的慢性炎癥和損害出現(xiàn)。由于XIST通常僅在XX細胞中表達,因此認為攻擊XIST相關蛋白的自身抗體,對女性來說可能比對男性更嚴重。

為了驗證這個想法,研究團隊對雄性小鼠(它們通常不表達XIST)進行了生物工程改造,以產(chǎn)生一種不會靜默基因表達但確實形成特征性RNA-蛋白質(zhì)復合物的XIST形式。隨后在小鼠中誘導了一種狼瘡樣疾病,結(jié)果發(fā)現(xiàn)表達XIST的動物比不表達XIST的動物具有更高的自身抗體水平。它們的免疫細胞也處于更高的警戒狀態(tài),這是自身免疫攻擊易感性的標志。

值得注意的是,在狼瘡、硬皮病和皮肌炎患者的血液樣本中也發(fā)現(xiàn)了相同的自身抗體。這證明XIST及其相關蛋白質(zhì)是人體免疫系統(tǒng)難以忽視的東西。人類數(shù)據(jù)驗證了在小鼠中觀察到的XIST相關機制與人類自身免疫性疾病直接相關。針對這些自身抗體的診斷可幫助臨床醫(yī)生檢測和監(jiān)測各種自身免疫性疾病。

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