科技日?qǐng)?bào)訊 （記者朱虹 通訊員衣曉峰）9月23日，記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲悉，一份聚焦我國(guó)農(nóng)村老年人跌倒預(yù)防的研究在線發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。該項(xiàng)目由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)田懋一教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人王永晨教授領(lǐng)銜，聯(lián)合黑龍江、湖北、廣東、山西四省疾病預(yù)防控制中心及長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)共同完成，為破解農(nóng)村老年人跌倒預(yù)防難題提供了科學(xué)可行的實(shí)踐路徑。
跌倒已成為造成我國(guó)老年人意外傷害死亡的首要原因，這一問(wèn)題在農(nóng)村地區(qū)尤為突出。為了有效應(yīng)對(duì)我國(guó)老年人跌倒問(wèn)題，2023年9月至2025年1月，研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合深入黑龍江、湖北、廣東、山西四省8個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)的128個(gè)村莊，共招募2610名60歲及以上跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人。這些老人平均年齡70.5歲，其中三分之二的老人對(duì)跌倒存在中度至嚴(yán)重?fù)?dān)憂，超半數(shù)老人經(jīng)團(tuán)隊(duì)評(píng)估存在較高跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
在長(zhǎng)達(dá)358天的隨訪周期里，一場(chǎng)由村醫(yī)主導(dǎo)、村民共同參與的綜合干預(yù)行動(dòng)在鄉(xiāng)間展開(kāi)。
不同于以往依賴高精尖設(shè)備或?qū)I(yè)康復(fù)醫(yī)生的干預(yù)模式，該研究的干預(yù)方案僅借助了目前的基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，以村醫(yī)為核心，深度貼合農(nóng)村實(shí)際，充分盤(pán)活了基層醫(yī)療資源。在具體干預(yù)過(guò)程中，研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一套“七式簡(jiǎn)化版”的下肢肌力與平衡訓(xùn)練動(dòng)作，并將防跌倒教育內(nèi)容制作成視頻，由村醫(yī)在日常干預(yù)中組織播放和講解。視頻不僅使用方言進(jìn)行解說(shuō)，還穿插了本地老人分享自己的鍛煉經(jīng)歷及防跌倒經(jīng)驗(yàn)。
數(shù)據(jù)顯示，與未接受干預(yù)的對(duì)照組相比，干預(yù)組中僅29.7%的參與者報(bào)告至少發(fā)生一次跌倒，而對(duì)照組這一比例為38.3%；從跌倒發(fā)生頻率看，干預(yù)組降至0.8次/人年，較對(duì)照組的1.4次/人年大幅下降。除了跌倒發(fā)生率降低，干預(yù)帶來(lái)的積極影響還體現(xiàn)在多個(gè)維度，如有效減少了老人因跌倒導(dǎo)致的傷殘風(fēng)險(xiǎn)，改善了老人的功能運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，提升了老人的生活質(zhì)量。
團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了深入的亞組分析，結(jié)果顯示參與者的年齡、性別、體重指數(shù)、跌倒史、慢性疾病合并數(shù)量及跌倒擔(dān)憂程度等，均不影響村醫(yī)主導(dǎo)干預(yù)措施持續(xù)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的效果。
“我們的試驗(yàn)證明，只要把村醫(yī)的力量用起來(lái)，靠基層衛(wèi)生網(wǎng)的托舉、村醫(yī)的日常帶動(dòng)、鄰里之間的互助，同樣能把防跌倒做成日常化、社區(qū)化的公共行動(dòng)。”王永晨說(shuō)。
