針對(duì)兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢(shì)，近期各地醫(yī)院兒科“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，優(yōu)化診療流程，提高服務(wù)效率。
從統(tǒng)籌院內(nèi)資源、全力擴(kuò)增診室和床位，到延長(zhǎng)接診時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員連軸轉(zhuǎn)“不下火線”，再到及時(shí)分診分流、縮短患者等候時(shí)間，記者在多地看到，醫(yī)院切實(shí)保障兒童呼吸道疾病診療需求，為孩子們帶來(lái)更多安心。
盡力縮短患兒候診時(shí)間
12月11日20時(shí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院。系統(tǒng)顯示，發(fā)熱門(mén)診的開(kāi)放診位數(shù)為29個(gè)，候診人數(shù)為163人，最長(zhǎng)等候時(shí)間93分鐘。
一名患兒家長(zhǎng)告訴記者，雖然人多需要等候，但就診流程規(guī)范有序，分診時(shí)就開(kāi)化驗(yàn)單，大大減少?gòu)?fù)診量，盡可能節(jié)約了時(shí)間。
北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)趙成松介紹，為應(yīng)對(duì)就診壓力，全院醫(yī)療資源向內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門(mén)診傾斜，開(kāi)設(shè)了肺炎序貫治療門(mén)診。同時(shí)，醫(yī)院施行檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)及收費(fèi)窗口聯(lián)動(dòng)，增加工作人員數(shù)量，延長(zhǎng)工作時(shí)間，保障臨床需求。
在同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科門(mén)診，走廊長(zhǎng)椅上坐滿了等待就診的兒童和陪伴的家長(zhǎng)。記者發(fā)現(xiàn)，門(mén)診醫(yī)生電腦屏幕的左上角，都有一個(gè)醒目數(shù)字，顯示著實(shí)時(shí)排隊(duì)候診人數(shù)。
同濟(jì)醫(yī)院兒科主任喬曉紅告訴記者，當(dāng)這個(gè)數(shù)字超過(guò)20，就會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，病區(qū)醫(yī)生忙完后會(huì)聚到門(mén)急診幫忙，開(kāi)放所有診室，直到降至個(gè)位數(shù)。
按照主管部門(mén)的指導(dǎo)和調(diào)度，各地根據(jù)患者數(shù)量增開(kāi)相關(guān)診室和治療區(qū)域，擴(kuò)充病房資源。各地二級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。
在吉林省舒蘭市人民醫(yī)院兒科門(mén)診，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任薛斌正在為患兒診療。作為醫(yī)聯(lián)體單位，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院派駐專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，4個(gè)月來(lái)幫助舒蘭市人民醫(yī)院兒科住院療區(qū)由原來(lái)的1個(gè)療區(qū)20張床位，擴(kuò)增至2個(gè)療區(qū)42張床位。
山西省太原市壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走廊里，幾名家長(zhǎng)帶著孩子正在排隊(duì)候診。中心主任侯彥介紹，中心是山西省兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位，有多位兒科醫(yī)師坐診，配備充足的兒科專(zhuān)科用藥，開(kāi)展血常規(guī)及超敏C反應(yīng)蛋白、肺炎支原體抗體檢測(cè)、流感病毒抗原檢測(cè)（甲乙流）等檢查。
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任薛斌在舒蘭市人民醫(yī)院兒科療區(qū)查房。受訪對(duì)象供圖
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的信息，目前全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì)。
保障關(guān)鍵崗位接診能力
最近幾個(gè)月，李淑華每天下班時(shí)都會(huì)查看當(dāng)天發(fā)熱門(mén)診的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
李淑華是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門(mén)診主任、發(fā)熱門(mén)診主任。“要做到心中有數(shù)，動(dòng)態(tài)安排醫(yī)生。”李淑華告訴記者，在發(fā)熱門(mén)診就診量較大的工作日晚上和周末，其他內(nèi)科科室的人手也會(huì)前來(lái)支援。
正是午飯時(shí)分，山西省太原市婦幼保健院兒內(nèi)科的醫(yī)護(hù)們?nèi)栽诿β抵k入院的家屬不時(shí)來(lái)詢問(wèn)，病房的呼叫器此起彼伏。護(hù)士丁曉托人買(mǎi)了午飯，卻一直沒(méi)空吃，飯盒里的米飯和蔬菜都已冰涼。
“科室病房本來(lái)是三層，病人增加后我們又多開(kāi)了一層，醫(yī)護(hù)人員也盡可能往‘呼吸’調(diào)，大家都是加班加點(diǎn)，‘輕傷不下火線’。”太原市婦幼保健院兒內(nèi)科主任薛萍告訴記者，科里200余張床位近期一直滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
在吉林省舒蘭市人民醫(yī)院，午休時(shí)間已過(guò)，薛斌診室里的患者依舊接連不斷。“這段時(shí)間出診，有的醫(yī)生來(lái)不及喝水、上廁所，一坐就是一天。因?yàn)槊總€(gè)患者都很急，盡量不讓大家等。”薛斌說(shuō)。
太原市婦幼保健院的護(hù)士正在給患兒拍背。新華社記者馬曉媛攝
吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒呼吸科主任孟繁崢介紹，為方便家長(zhǎng)下班后帶患兒就診，醫(yī)院協(xié)調(diào)全院兒科診療資源，增設(shè)“黃昏門(mén)診”，同時(shí)還增設(shè)了兒科病床，醫(yī)護(hù)人員全力以赴，緩解患兒候診時(shí)間長(zhǎng)、重癥患兒住院難等問(wèn)題。
保證關(guān)鍵崗位的接診能力，提升候補(bǔ)梯隊(duì)的專(zhuān)業(yè)診療能力……記者采訪了解到，多家醫(yī)院積極調(diào)度醫(yī)療資源，醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)、全力以赴。
迎來(lái)更多“心頭一暖”
北京兒童醫(yī)院地下一層的輸液大廳里，加裝了一排排色彩鮮艷的“青蛙椅”。椅子下方能夠存放水瓶、背包，一旁配有小板凳，可供患兒家屬陪同。孩子們坐在“青蛙椅”上，專(zhuān)注地看著動(dòng)畫(huà)片，輸液似乎不再煎熬。
北京兒童醫(yī)院黨委書(shū)記張國(guó)君表示，希望這些“青蛙椅”能給孩子們帶來(lái)舒適和安心，讓患兒和家人感到溫暖。
在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科診室里，主任醫(yī)師唐書(shū)生的診臺(tái)上放著一幅幅五顏六色的兒童畫(huà)，這些都是小患者送來(lái)的。
拿起其中一幅彩筆繪就的醫(yī)生畫(huà)像，唐書(shū)生告訴記者，這是一個(gè)8歲女孩畫(huà)的，她前段時(shí)間患了肺炎，癥狀較重，經(jīng)過(guò)悉心治療，4天后退燒，一個(gè)多星期后痊愈。復(fù)診時(shí)，家長(zhǎng)帶著孩子送來(lái)這幅畫(huà)表達(dá)感謝。
12月7日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任醫(yī)師唐書(shū)生在診室出診。新華社記者徐弘毅攝
“悉心照料盡職盡責(zé)，醫(yī)德高尚溫暖人心。”西藏拉薩新生兒小旦增的父母帶他復(fù)診時(shí)，贈(zèng)給西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的錦旗上寫(xiě)著這兩行大字。
“進(jìn)院時(shí)，旦增剛出生21天，呼吸困難，口唇青紫，一測(cè)血氧飽和度，只有67%。”四川大學(xué)華西第二醫(yī)院援藏醫(yī)生、西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任馮藝告訴記者，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，小旦增系呼吸道合胞病毒感染，隨后，經(jīng)過(guò)針對(duì)性的治療和精心護(hù)理，小旦增順利康復(fù)出院。
在山西省太原市婦幼保健院兒內(nèi)科，由于患兒驟增，床護(hù)比不足，每個(gè)護(hù)士都忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，但患者和家屬的理解常常讓護(hù)士們“心頭一暖”。
兒內(nèi)科護(hù)士荊睿嫻說(shuō)，有時(shí)3個(gè)呼叫器同時(shí)響，家屬看到護(hù)士忙不過(guò)來(lái)，會(huì)主動(dòng)說(shuō)不著急。“這種理解和溫暖讓我很感動(dòng)。”荊睿嫻說(shuō)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委最新舉辦的新聞發(fā)布會(huì)介紹，近段時(shí)間全國(guó)呼吸道疾病就診量相對(duì)平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流了部分患者，全國(guó)整體正常醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有受到影響。（記者董瑞豐、馬曉媛、袁全、趙丹丹、顧天成、徐弘毅）
