中新網(wǎng)北京1月27日電 (記者 李純)“心血管疾病只要不發(fā)生特別的意外，在后期都會發(fā)生心衰，”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任周京敏近期在接受媒體線上采訪時表示，“就像一個汽車開的年數(shù)久了，總有一天發(fā)動機會壞掉，這個時候就會表現(xiàn)為心衰。”
“心衰”是心力衰竭的簡稱，是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的臨床綜合征，是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或終末階段。其中，射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)是心衰的一個主要類型。
周京敏說，心衰的表現(xiàn)是很多方面的，心、腦、腎等身體重要的器官，包括呼吸、運動都可能受到影響。病人早期表現(xiàn)為運動后有呼吸困難，再晚一點表現(xiàn)為晚上睡覺不能平躺，再后期就是下肢浮腫，走路上氣不接下氣，這是心衰常見的表現(xiàn)。
“年齡相對大的人更容易發(fā)生心衰，其實年紀(jì)輕的也有，但病因不一樣，有心肌炎、遺傳病因多一點，年紀(jì)大一點的就是高血壓、糖尿病、冠心病引起的多一點。”周京敏表示，從季節(jié)來看，冬天心衰病人容易發(fā)病，一是天氣較冷，血管收縮，血壓就會升高，心臟負擔(dān)增加；二是冬天易患感冒，容易誘發(fā)肺炎和心衰。“冬天對心衰病人是非常關(guān)鍵的時間，要學(xué)會保暖，及時就醫(yī)，不能把輕的毛病拖成重的毛病。”此外，心衰病人還要限鹽，注意清淡飲食。
有數(shù)據(jù)顯示，中國的心衰患者高達1370萬；心衰的死亡率甚至可能高于乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等常見腫瘤疾病。“我們在臨床上看到，一些病人在診斷心衰以后滿不在乎，也不吃藥。”周京敏指出，公眾對心衰這一疾病的認識水平仍有待提高，需要得到重視。應(yīng)當(dāng)加深公眾對心衰的了解，及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)防心衰，進行積極治療，改善生活質(zhì)量、延長壽命。
談及治療心衰的誤區(qū)，周京敏表示，最主要的誤區(qū)就是很多人以吃藥有副作用為由，不能及時、規(guī)范用藥。很多病人在恢復(fù)到正常狀態(tài)以后就自行停藥，過幾個月后便出現(xiàn)了心衰加重，再也無法回到正常狀態(tài)。“在心衰的治療指南里特別強調(diào)，即使病情恢復(fù)了還要堅持用藥，因為心臟疾病恢復(fù)正常是在用藥的狀態(tài)下維持平衡，如果沒有藥，天平就又傾斜了。”
“心衰是有辦法治療的，新的藥物也不斷地涌現(xiàn)，能夠讓病人得到恰當(dāng)?shù)闹委煛！敝芫┟粽f，早年對心衰的治療方法就是改善短期的癥狀，上世紀(jì)90年代以后有了改善預(yù)后的藥物。這兩年還有一些新的治療方法，例如國內(nèi)處于審評階段的鳥苷酸環(huán)化酶口服激動劑“維立西呱”。這一類藥物與原來的藥物相比，作用機制是疊加的，臨床研究中也發(fā)現(xiàn)其可以在原有藥物的基礎(chǔ)上，更好地降低心衰的住院和死亡風(fēng)險。
“我相信這一類藥物以后在心衰病人的治療上也會發(fā)揮非常重要的作用，給病人增加了新的藥物，可以更好地降低他們住院或者發(fā)生危險、死亡風(fēng)險的機會。”他說。(完)
