把病人治好后 欣慰遠(yuǎn)超勞累(平行病歷)
有唐詩(shī)說(shuō)：蟬鳴兮夕曛，聲和兮夏云；白日兮將短，秋意兮已滿(mǎn)。
伴隨著涼涼秋意，我又開(kāi)始了新一天的工作。經(jīng)過(guò)一段單車(chē)騎行，穿梭于北京繁華的大街小巷，轉(zhuǎn)眼間來(lái)到醫(yī)院的正門(mén)口，打開(kāi)手機(jī)，打卡北京健康寶，經(jīng)院內(nèi)防護(hù)人員核實(shí)后，進(jìn)入門(mén)診大廳。
疫情管控下的候診大廳里略顯空蕩，但在變態(tài)反應(yīng)科門(mén)診，因過(guò)敏性疾病前來(lái)就診的病人卻不少，急切地等待著醫(yī)生開(kāi)診。時(shí)時(shí)刻刻被病人需要，也許這就是醫(yī)生存在的意義吧。
隨著清亮的叫號(hào)聲響起，繁復(fù)卻有意義的日常工作開(kāi)始了——問(wèn)診、檢查、開(kāi)單、叮囑……
“請(qǐng)5號(hào)病人李某，到3號(hào)診室就診。”門(mén)開(kāi)了，一名年輕女士走進(jìn)診室，其后跟著一個(gè)小男孩，今年10歲，3月份開(kāi)始出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀，社區(qū)診所考慮是上呼吸道感染，用口服感冒藥對(duì)癥治療一周，鼻塞、流鼻涕癥狀好轉(zhuǎn)了，家里就未在意。之后癥狀時(shí)好時(shí)壞，尤其小朋友到公園游玩時(shí)會(huì)頻繁打噴嚏，于是不得已被關(guān)了“禁閉”。這種鼻塞癥狀持續(xù)到5月份就自行消失了。但沒(méi)想到的是，不久前家人帶孩子去郊區(qū)姥姥家后，鼻塞、流涕癥狀又加重了，返回市區(qū)內(nèi)癥狀就緩解。社區(qū)醫(yī)院給予口服抗過(guò)敏藥治療，癥狀好轉(zhuǎn)。
經(jīng)追問(wèn)病史得知，患兒嬰兒期就有濕疹，母親也患有過(guò)敏性鼻炎。查體發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)眼瞼充血，鼻腔鏡示雙側(cè)鼻甲肥大，黏膜腫脹，可見(jiàn)膠凍樣分泌物，咽充血，雙側(cè)扁桃體紅腫，咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡，心肺正常。
檢查是我陪著孩子做的。采血及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)過(guò)程中，這個(gè)10歲的孩子表現(xiàn)得非常勇敢。隨著細(xì)小前臂皮膚粟栗大小點(diǎn)刺液消失，局部皮膚泛起風(fēng)團(tuán)，個(gè)別發(fā)現(xiàn)偽足，伴癢感。
檢查結(jié)果：楊樹(shù)+++，柳樹(shù)++++，洋白蠟++++，梧桐++++(偽足)，葎草++++(偽足)，灰藜++++(偽足)，大籽蒿++++(偽足)，玉米++++(偽足)。確定了最終的診斷——過(guò)敏性鼻炎、花粉癥。我給予患者相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療，并詳細(xì)講述了如何防治花粉癥的要點(diǎn)。家屬聽(tīng)后連連道謝，微笑著帶孩子離開(kāi)了診室。
轉(zhuǎn)眼間到了中午，離開(kāi)門(mén)診樓，去通往食堂的路上，一縷陽(yáng)光灑到我的臉上，渾身的疲倦仿佛隨微風(fēng)離去。快速吃過(guò)午飯，獨(dú)自一個(gè)人行走在醫(yī)院小花園的鵝卵石路上短暫休息，下午又會(huì)變得忙碌起來(lái)呢。
醫(yī)生每天接診幾十甚至上百個(gè)病人，卻從來(lái)不說(shuō)累，并不是勞累本身不存在，也沒(méi)有不怕累的“超人”，而是每當(dāng)為病人解決好問(wèn)題，欣慰的滿(mǎn)足遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了勞累的苦澀，那也就不太覺(jué)得累了。
(作者為北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生)
