廣州28歲小伙小強(qiáng)是個(gè)程序員，生活習(xí)慣很不健康，經(jīng)常熬夜加班，從不運(yùn)動，日常還靠奶茶可樂續(xù)命。這節(jié)奏怎么看都是要長胖，可他卻三個(gè)月暴瘦了20多斤，并且吃得也越來越多，但身體還是無緣無故地消瘦。
在家人的催促下，小強(qiáng)到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果驚呆了小強(qiáng)一家人……
抽出的血里竟有一半是“油”
小強(qiáng)告訴醫(yī)生，近三個(gè)月以來，自己不僅突然消瘦，還感覺口干、多飲、多尿，容易饑餓，經(jīng)常加餐，但一直沒當(dāng)回事，直到近期開始看不清東西了，才意識到自己可能生病了。
入院檢查，發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)早已多病纏身，不僅早有三年痛風(fēng)，還得了高血糖、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒、重度脂肪肝等等，屬于有多個(gè)代謝問題的代謝綜合征。最讓小強(qiáng)和家人驚訝不已的是，從他身體抽出來的一管血里，有一半都是“油脂”一樣的液體！
廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科張瑩主任表示，“三多一少”，即“多飲、多尿、多食、消瘦”是明顯的高糖毒性和酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪、蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。這也是小強(qiáng)目前最迫切需處理的病情。
2型糖尿病不再是老人病
小強(qiáng)入院后，醫(yī)生馬上對他進(jìn)行了胰島素泵持續(xù)皮下胰島素注射治療、并予積極補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，同時(shí)予連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測。
經(jīng)過一輪積極治療之后，小強(qiáng)的血糖逐漸穩(wěn)定，血酮體轉(zhuǎn)陰， 酸中毒糾正，血脂較前降低。住院期間完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生說小強(qiáng)得了2型糖尿病。
聽到這一結(jié)論時(shí)，小強(qiáng)及其家人表示無法理解：傳統(tǒng)觀念里2型糖尿病屬于一種中老年人才會發(fā)生的疾病，而他為何30歲不到就發(fā)生2型糖尿病？
張瑩主任表示，近年流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國成人糖尿病患病發(fā)病人群明顯觀察到肥胖化、年輕化的趨勢，這都與生活水平的提高及生活方式的改變有關(guān)系。
“暴瘦”需警惕，可能酮酸癥中毒！
張瑩主任表示，小強(qiáng)就診初期的“暴瘦”，不是所謂的“減肥成功”，而是在高糖毒性狀態(tài)下，胰島素分泌功能不足，不能促進(jìn)組織細(xì)胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，導(dǎo)致體重過快下降，同時(shí)代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酮癥酸中毒和明顯的代謝失衡。
目前，小強(qiáng)經(jīng)過積極治療血糖已達(dá)標(biāo)。張瑩建議，日常生活方式干預(yù)還須貫穿治療全程，即改掉不良的生活習(xí)慣，配合必要的藥物治療，才能促進(jìn)糖尿病及其他代謝性疾病的全面緩解。
為此，小強(qiáng)戒掉了夜宵、高糖飲料；從以前的晝夜顛倒，變成了早睡早起；從不吃早餐到飲食上“早餐吃好、三餐有序、晚餐簡約”……懂得如何進(jìn)行糖尿病飲食與運(yùn)動管理等知識。
張瑩主任提醒，糖尿病發(fā)病的流行狀況與不良生活方式密切相關(guān)，需要在全社會范圍大力普及糖尿病防治的科普知識，合理的膳食、健身的生活方式干預(yù)，維持健康體重，能讓高危人群（糖尿病前期、超重/肥胖者）預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
