小宋今年19歲，是大學(xué)乒乓球隊(duì)的主力。兩個(gè)多月前，小宋的左腳突然劇烈地疼了起來(lái)，大腳趾關(guān)節(jié)和腳背又紅又腫。他以為是比賽時(shí)扭傷了，就吃了幾片止痛消炎的藥，也沒(méi)有留心。誰(shuí)知幾天后，疼痛又發(fā)作了，比上次更厲害，小宋痛得路都走不了。小宋的爸爸有痛風(fēng)病史，看兒子這樣，懷疑是痛風(fēng)發(fā)作，便帶著兒子來(lái)到了醫(yī)院。
檢查結(jié)果驗(yàn)證了宋爸爸的懷疑：小宋體內(nèi)尿酸含量高達(dá)720微摩爾/升，雙能量CT結(jié)果顯示小宋腳趾關(guān)節(jié)里有大量尿酸鹽結(jié)晶，小宋被確診為痛風(fēng)。兒子這么年輕就得了痛風(fēng)，宋爸爸有些詫異。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)得知，小宋從小就愛(ài)喝飲料，平時(shí)可樂(lè)、雪碧不離身。“把甜飲料當(dāng)水喝，太不健康了，難怪小小年紀(jì)就發(fā)痛風(fēng)”，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕科主任吳華香頗感無(wú)奈。她解釋?zhuān)秋嬃鲜峭达L(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。果糖可以促進(jìn)尿酸合成，抑制尿酸排泄，因而大量飲用含果糖飲料會(huì)使尿酸升高。
痛風(fēng)以急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常見(jiàn)的發(fā)病部位是大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)發(fā)病急，患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、紅腫，持續(xù)幾天至兩周。造成痛風(fēng)的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平升高。人體內(nèi)尿酸是不斷生成和排泄的，正常人每升血中所含的尿酸，男性為420微摩爾以下，女性不超過(guò)357微摩爾。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少，多余的尿酸鹽會(huì)在關(guān)節(jié)和腎臟部位沉積，痛風(fēng)就產(chǎn)生了。
“如果不及時(shí)治療，痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作。”吳華香從業(yè)多年，接診過(guò)幾千例痛風(fēng)患者。有的患者拖了很多年不治療，尿酸鹽在體內(nèi)大量沉積形成結(jié)晶，體表、手腳關(guān)節(jié)部位會(huì)慢慢長(zhǎng)出痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形，影響正常功能；尿酸鹽長(zhǎng)期沉積在腎臟，會(huì)引發(fā)痛風(fēng)性腎病，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致尿毒癥；痛風(fēng)患者還常伴發(fā)有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
在為小宋開(kāi)了降尿酸藥物后，吳華香對(duì)父子二人下了禁令，不能再喝可樂(lè)、雪碧、果汁等含果糖的飲料。兩個(gè)月后，小宋的尿酸下降到360微摩爾/升左右，痛風(fēng)沒(méi)有再發(fā)作了。（受訪專(zhuān)家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕科主任 吳華香）
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