中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高血壓中心教授蔡軍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)老年高血壓患者將收縮壓控制在130毫米汞柱之內(nèi)能切實(shí)提供臨床獲益且相對(duì)安全，這一結(jié)果低于目前普遍接受的目標(biāo)值。
隨著人口老齡化的進(jìn)展，老年高血壓患者降壓靶目標(biāo)成為備受國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。然而，既往的大型臨床研究結(jié)果各異；國(guó)內(nèi)外指南的推薦值亦不盡相同。阜外醫(yī)院牽頭全國(guó)42家臨床中心，共同開(kāi)展中國(guó)老年高血壓患者降壓靶目標(biāo)的干預(yù)策略研究，為確定我國(guó)老年高血壓患者最佳靶目標(biāo)值及心血管健康相關(guān)問(wèn)題提供更多的數(shù)據(jù)支持。
研究篩選的8千余名老年高血壓患者被隨機(jī)分組至強(qiáng)化降壓組（收縮壓靶目標(biāo)為110毫米汞柱至130毫米汞柱）和標(biāo)準(zhǔn)降壓組（收縮壓靶目標(biāo)為130毫米汞柱至150毫米汞柱）。項(xiàng)目組為入選患者提供免費(fèi)的降壓藥物、電子血壓計(jì)以及多項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
研究發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)降壓組相比，強(qiáng)化降壓可使主要心血管復(fù)合結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)降低26%，急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低33%，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低33%，急性失代償性心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低73%。與標(biāo)準(zhǔn)降壓組相比，強(qiáng)化降壓不增加患者嚴(yán)重不良事件風(fēng)險(xiǎn)或腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。因此，蔡軍等研究者推薦老年高血壓患者降壓靶目標(biāo)調(diào)整為130毫米汞柱以下，低于目前普遍接受的目標(biāo)值。
這一結(jié)果被發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
