多地疾病預(yù)防控制中心收到關(guān)于人腺病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病的報(bào)告——
孩子發(fā)熱咳嗽，小心腺病毒感染
本報(bào)記者 吳佳佳 通訊員 朱連杰
如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高燒、咽痛流鼻涕，也許不是感冒，而是腺病毒感染。這種疾病呈高傳染性，然而初期癥狀卻和普通感冒相似，兒童尤易“中招”，對(duì)此家長(zhǎng)們要注意加強(qiáng)預(yù)防——
近期，多地疾病預(yù)防控制中心收到來自部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于人腺病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病報(bào)告。這種疾病呈高傳染性，然而初期癥狀卻和普通感冒相似，容易被人忽視，導(dǎo)致很多兒童患上嚴(yán)重的肺炎。
專家特別提醒，家長(zhǎng)們應(yīng)了解腺病毒相關(guān)知識(shí)，注意加強(qiáng)預(yù)防，疑似感染病毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，避免繼發(fā)感染。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主任耿榮介紹，人腺病毒可分為A到G共7個(gè)亞屬，其中與呼吸道感染相關(guān)的人腺病毒主要是B、C和E亞屬。病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)引起呼吸道感染的人腺病毒主要是B亞屬7型和3型，而7型腺病毒肺炎較3型更容易引起呼吸衰竭。C亞屬的1型和2型也不少見，特別是在我國(guó)南方地區(qū)；人腺病毒55型也在我國(guó)呈逐漸流行的趨勢(shì)。
耿榮介紹，腺病毒占兒童呼吸系統(tǒng)感染的3％至6％。兒童感染腺病毒肺炎多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，是嬰幼兒肺炎中最嚴(yán)重的類型之一，發(fā)病重而復(fù)雜，并發(fā)癥多，且缺乏特異性治療。
通常來講，腺病毒肺炎潛伏期為3天至8天，一般急驟發(fā)熱。患者發(fā)病的最初1天至3天，體溫多在38℃至39℃，以后漸升高；發(fā)病4天至5天后，體溫可達(dá)40℃以上，高熱多持續(xù)7天至10天，重癥2周為極期；以后熱退，個(gè)別發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20天。腺病毒有明顯的季節(jié)性，北方多發(fā)生在冬春季，南方多發(fā)生在春夏季，尤其在年中第二季度多發(fā)。
針對(duì)腺病毒疾病的確診方法，耿榮介紹，由于腺病毒感染缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，早期診斷率不高。輕癥腺病毒肺炎患者在兒科門診早期診出率不高，與其他病原體感染表現(xiàn)相同。4天后，患者如出現(xiàn)高熱咳嗽精神萎靡等癥狀，臨床上需高度警惕有無腺病毒感染，可以做病毒特異性抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等檢查腺病毒抗原。在流行季節(jié)遇有嬰幼兒發(fā)生較嚴(yán)重的肺炎，且X線和血常規(guī)也比較符合時(shí)，即可做出初步診斷；而胸部X線和胸部CT可以診斷肺炎。
“目前，對(duì)于腺病毒感染尚無特效藥，也沒有針對(duì)性疫苗可供使用，以對(duì)癥支持治療為主，重在預(yù)防。”耿榮表示，腺病毒可通過飛沫、接觸和糞—口（經(jīng)消化道）傳播，也可以通過水傳播，如被人腺病毒污染的游泳池水可引起結(jié)膜炎。應(yīng)在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位積極開展健康教育，培養(yǎng)家長(zhǎng)和孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人多的公共場(chǎng)所，落實(shí)呼吸道疾病隔離等措施，強(qiáng)調(diào)發(fā)熱咳嗽的病人需戴口罩，等等。
一旦孩子感染腺病毒，出現(xiàn)持續(xù)高熱、心慌、氣促等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥病例需要住院治療。
