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血管出事,從頭傷到腳

血管是人體循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分。如果把心臟看作維持生命的“發(fā)動機”,血管就是將“養(yǎng)料”運送到全身的主要管道。它一旦出現(xiàn)問題,勢必影響重要臟器的血供,導(dǎo)致其生理功能出現(xiàn)異常,能夠從頭傷到腳。

頭頸部:腦卒中和頸動脈狹窄。頸動脈是血流向上進(jìn)入腦部的通道。日常體檢時,不少老人會看到報告上顯示有“頸動脈斑塊”,這提示頸動脈存在粥樣斑塊并伴有狹窄。當(dāng)斑塊嚴(yán)重阻塞頸動脈時,其血流急劇下降,腦部供血減少,造成大腦缺血缺氧,患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、黑矇及肢體活動障礙等。若斑塊直接累及腦部動脈,有可能在血壓突然升高時,導(dǎo)致血栓脫落,并最終引起缺血性腦卒中。除上述病變外,隨年齡增長,血管的彈性逐漸降低,促使微小動脈瘤形成,血壓的急劇變化,還會引起動脈瘤的破裂,造成腦出血。

心胸部:心肌梗死。冠狀動脈是營養(yǎng)心肌最重要的血管,其開口位于主動脈根部,主要的三大分支分別為右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支和回旋支。上述血管的病理改變將直接引起供血障礙,導(dǎo)致心肌缺血,輕度阻塞可產(chǎn)生心絞痛,完全閉塞時會誘發(fā)急性心肌梗死。常見導(dǎo)致冠脈病變的病因包括吸煙、糖尿病、高血壓、血脂異常及遺傳因素等。有時情緒激動或天氣驟變也可引發(fā)冠脈痙攣,出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀。當(dāng)重要的一支或幾支冠脈血管病變時,會造成嚴(yán)重的心血管事件,比如,供應(yīng)右心房竇房結(jié)的冠脈阻塞時,患者心率會減慢,嚴(yán)重的可造成心臟驟停,引發(fā)猝死。

胸腹部:動脈夾層。人體最大的主動脈血管,向上可達(dá)到頸部、向下則可延伸到腹部。胸及腹主動脈內(nèi)血液壓力顯著高于其他血管,可源源不斷地把從心臟泵出的動脈血,通過其分支血管輸送到全身。但同時,它的內(nèi)膜也容易破口或潰瘍。血液沿這個缺口進(jìn)一步撕裂血管,導(dǎo)致血管假腔形成,就會出現(xiàn)動脈夾層。一旦體內(nèi)血壓劇變,薄弱的管腔發(fā)生破裂,血液大量涌入胸或腹腔,可造成體內(nèi)大出血,引發(fā)低血壓性休克甚至死亡。

四肢:深靜脈血栓。動脈中的血栓是威脅健康的不穩(wěn)定分子,靜脈也不例外。受血脂異常、活動太少等因素影響,下肢深靜脈同樣會出現(xiàn)血栓。沒有急性發(fā)作時,患者可能無明顯癥狀,但也有不少人會出現(xiàn)下肢,特別是踝部水腫。這種血栓一旦脫落,隨血液循環(huán)至其他動脈,會導(dǎo)致重要臟器的動脈栓塞,最常見也最兇險的一種就是肺動脈栓塞。這類患者常會出現(xiàn)胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀,如不能及時救治,極易致死。此外,四肢動脈血管的病變或管道閉塞,會導(dǎo)致肢體發(fā)涼、麻木,走路時間歇性肢體活動不便及疼痛,發(fā)作和緩解交替出現(xiàn)。若下肢動脈管腔完全閉塞,可發(fā)生組織壞死,患者往往需要截肢才能保住性命。

血管問題對健康的影響遠(yuǎn)不止上述幾種,它與腫瘤、內(nèi)分泌等很多領(lǐng)域的疾病都有關(guān)聯(lián),可謂牽一發(fā)而動全身,必須提高警惕,做好防范。(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 盛 力)

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