人民網(wǎng)上海3月26日電 （唐小麗）據(jù)上海市衛(wèi)健委3月26日通報(bào)，3月25日，上海市新增38例新冠肺炎本土確診病例和2231例本土無癥狀感染者。昨夜今晨，上海各區(qū)紛紛發(fā)布告居民書，對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行一次核酸或抗原檢測。

對此，在今天上午舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷介紹，上海此前經(jīng)過數(shù)輪篩查，發(fā)現(xiàn)了很多感染者。下一步，將按照重點(diǎn)區(qū)域與非重點(diǎn)區(qū)域相結(jié)合、核酸檢測與抗原檢測相結(jié)合的方式做好篩查工作，根據(jù)“切塊式、網(wǎng)格化”要求，對全市各個(gè)街鎮(zhèn)根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)采取差別化篩查處置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿感染者，盡快實(shí)現(xiàn)社會面動態(tài)清零。

不能因?yàn)橐咔閷︶t(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之

會上，鄔驚雷提到，有市民反映，因疫情防控原因，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診等部門接診新冠病毒陽性感染者后不同程度暫停服務(wù)，給患者正常就醫(yī)造成不便。為進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，最大限度減少疫情防控對人民群眾正常就醫(yī)的影響，我們要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員采取科學(xué)、規(guī)范、合理的防控措施，不能因疫情處置對醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之、一停了之。

鄔驚雷強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)綜合研判醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)精準(zhǔn)地提出疫情封控建議，精準(zhǔn)劃定封控范圍，按規(guī)范開展環(huán)境消殺后立即開診，對急診、發(fā)熱門診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、孕婦分娩室等，“非必要不封控”，建立健全備用區(qū)域應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立緩沖病房和緩沖區(qū)域。要加強(qiáng)對封控區(qū)居民的醫(yī)療保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好與地區(qū)對接，提供綠色通道，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥患者搶救制度，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治，特別是三級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診等不得隨意停診，做好各種人員的個(gè)人防護(hù)和資源調(diào)配，確保服務(wù)不中斷。

上海新增感染者為何持續(xù)高位？

上海從3月16日起進(jìn)行了幾輪網(wǎng)格化篩查，每日新增感染者為何持續(xù)高位？僅3月25日，就增加了38例本土確診、2231例無癥狀感染者。對此，吳凡回應(yīng)道，持續(xù)高位主要是幾方面因素——

首先，從檢測到數(shù)據(jù)報(bào)告有一個(gè)延時(shí)。前一段時(shí)間采用的是混檢方式，好處是推進(jìn)速度比較快、界定陽性人員的速度比較快，但是也帶來要至少檢三次的問題。舉個(gè)例子，如果20個(gè)人的混管發(fā)現(xiàn)了一個(gè)陽性管，需要把20個(gè)人找出來，再單人單管采樣送檢。在確定這20個(gè)人中誰是陽性后，還要圍繞陽性人員進(jìn)行密接排摸，把密接、次密接界定出來，也要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查和管控。檢測出來陽性的人員，需要進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，明確相關(guān)的一系列信息，包括個(gè)人信息、社會特征、傳染人員、接觸人員等。調(diào)查完后，經(jīng)過所有信息核實(shí)能夠達(dá)到國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)要求，所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中所需要的信息都是完整的才能報(bào)告、最后發(fā)布。從民眾感受上來講，已經(jīng)采樣了、已經(jīng)陰性了，怎么還不放人？采用混檢的方式，尤其是大規(guī)模進(jìn)行時(shí)，時(shí)間上會有延時(shí)，完整結(jié)果可能在采樣后兩三天后才能出來，這是主要的原因。

第二，一旦出現(xiàn)陽性人員以后，圍繞其的密接應(yīng)及時(shí)管控。有一部分密接者會變成陽性，得到這個(gè)結(jié)果也是滯后的。近三日的數(shù)據(jù)顯示，上海目前陽性人員當(dāng)中85%是從管控人員當(dāng)中檢測出來的，這個(gè)比例非常大。管控人員進(jìn)一步傳播的可能性已經(jīng)被阻斷，這點(diǎn)非常重要。上海每天報(bào)的是累計(jì)數(shù)，大家看著還在漲，其實(shí)主要出現(xiàn)在管控人群當(dāng)中。

第三，陽性檢出率在下降。前段時(shí)間幾輪篩查分重點(diǎn)區(qū)域和非重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行，有人篩了兩輪，有人篩了多輪。幾輪篩下來之后發(fā)現(xiàn)陽性檢出率，尤其非重點(diǎn)區(qū)域的陽性檢出率在下降。近幾日連續(xù)在非重點(diǎn)區(qū)域當(dāng)中陽性檢出率是0，經(jīng)過不斷動態(tài)調(diào)整重點(diǎn)區(qū)域，陽性檢出率也在大幅下降，發(fā)現(xiàn)的陽性越來越少，這是一個(gè)重要特點(diǎn)，也是今后判斷疫情發(fā)展趨勢的重要依據(jù)。

上海為何不能“封城”？

最近幾天，網(wǎng)上也有不少人建議，上海下定決心封上3、5天，不行嗎？會上，針對這個(gè)問題，上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡進(jìn)行了解答。

“我也看到網(wǎng)上有人建議，咱們就下定決心封上3、5天，封上一周不行嗎？不行。為什么不行？因?yàn)樯虾＿@個(gè)城市不僅僅是上海人民自己的上海，我們這個(gè)城市還在全國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展當(dāng)中承載著重要功能，甚至于對全球經(jīng)濟(jì)都有影響。”吳凡舉了個(gè)例子說明：如果上海這個(gè)城市停下來，東海上就會多出很多漂在海上的國際貨輪，就會影響整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)和全球的經(jīng)濟(jì)。全部上海市民應(yīng)該有這樣的大局觀，上海城市的精神和特質(zhì)是認(rèn)真、仔細(xì)。

吳凡解釋道，上海采用重點(diǎn)區(qū)域+非重點(diǎn)區(qū)域，核酸檢測+抗原自檢的方式，這是上海目前的一種探索，這種探索可以說是被逼出來的。一個(gè)原因是病毒傳得快，二是上海結(jié)合自身實(shí)際情況做出的決斷。“這次組合式篩查最關(guān)鍵的就是一個(gè)不落全覆蓋，在沒有測完抗原、自檢結(jié)果沒有出來的情況下，小區(qū)可能不讓出，要保證全覆蓋的情況下，出去流動的人都是陰性的。”

鄔驚雷介紹，這個(gè)周末，上海對重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┤驀?yán)格封控管理，嚴(yán)格落實(shí)人員居家隔離或待在單位不外出，開展1次核酸檢測。檢測結(jié)果未出前，對區(qū)域內(nèi)人員持續(xù)實(shí)行管控。在非重點(diǎn)區(qū)域利用抗原檢測速度快的特點(diǎn)，有組織地開展1次抗原檢測，如抗原檢測結(jié)果異常，立即予以固定，進(jìn)行核酸檢測復(fù)核。非重點(diǎn)區(qū)域同樣希望大家不要流動，利用這個(gè)周末做一次篩查。

吳凡呼吁，這一輪篩查中，上海市民能夠更好展現(xiàn)出這種城市的特質(zhì)，自檢過程當(dāng)中認(rèn)認(rèn)真真采樣，把結(jié)果做到非常準(zhǔn)確。大家一起努力，將核酸篩查成為一次成功篩查檢測，最快速度實(shí)現(xiàn)城市的動態(tài)清零，用最小的成本、最快的速度恢復(fù)日常生活。“最后我想說，抗擊疫情、控制疫情，沒你不行。”