【現(xiàn)實挑戰(zhàn)】居民社區(qū)養(yǎng)老意愿逐年提高，但調(diào)研顯示社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量不足，部分機構(gòu)被曝經(jīng)營困難甚至關(guān)門

【應(yīng)對策略】城市從街道到社區(qū)布局養(yǎng)老機構(gòu)；政府制定支持政策，北京率先“行動”

白天去社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)就餐、活動或者“日托”，不寂寞；晚上等子女下班了再接回家，享受家庭生活和溫暖……近年來，居民選擇社區(qū)養(yǎng)老的意愿正在逐步提高。

2022年伊始，各大城市提出針對社區(qū)養(yǎng)老的新政策，作為“主流”居家養(yǎng)老的補充，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展面對諸多挑戰(zhàn)，也有眾多發(fā)展機遇。

90城近七成社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足

近日發(fā)布的《清華城市健康指數(shù)2021》對90個城市共超過60萬個社區(qū)開展分析，結(jié)果顯示僅有31.70%的社區(qū)在1公里范圍內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施，與醫(yī)療設(shè)施、體育設(shè)施和公園廣場80%到90%的覆蓋率相比，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是明顯的短板。

此外，不同城市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)情況差異較大。哈爾濱、西寧、上海、福州等城市60%以上的社區(qū)在1公里范圍內(nèi)具備了養(yǎng)老設(shè)施，但也有31個城市社區(qū)1公里范圍內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū)占比不足20%。社區(qū)層面養(yǎng)老設(shè)施的匱乏使得大部分城市社區(qū)的健康設(shè)施完整性較差，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)有待重點突破。

與此同時，隨著各地社區(qū)治理與建設(shè)的日益完善，居民選擇社區(qū)養(yǎng)老的意愿正在逐步提升。《中國城市養(yǎng)老服務(wù)需求報告（2021）》調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，從城市居民養(yǎng)老意愿來看，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)且目前占據(jù)主要地位，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的需求比例將逐步提升。具體來看，居民愿意根據(jù)自身健康狀況，選擇社區(qū)日托形式，即晚上住在自己家，白天在社區(qū)照料中心；或選擇社區(qū)全托形式，即住到家附近的社區(qū)照料中心。

社區(qū)“嵌入”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)

可托養(yǎng)可上門

在城市布局社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)方面，2022年天津宣布“大動作”。近日,《天津市民政局關(guān)于推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布，提出在“津城”部分區(qū)及“濱城”先行先試的基礎(chǔ)上，大力推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，從2022年起到2025年，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設(shè)不少于1家區(qū)域型嵌入式機構(gòu)、N家社區(qū)型嵌入式機構(gòu)。

什么是嵌入式機構(gòu)？根據(jù)天津市出臺的相關(guān)指導(dǎo)意見，嵌入式機構(gòu)是指充分依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等資源，主要為社區(qū)內(nèi)和周邊有需要的老年人提供專業(yè)護理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等綜合性養(yǎng)老服務(wù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分為區(qū)域型嵌入式機構(gòu)和社區(qū)型嵌入式機構(gòu)兩類。

一般街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為區(qū)域型嵌入式機構(gòu)。在設(shè)置規(guī)模上，區(qū)域型嵌入式機構(gòu)建筑面積不低于1000平方米，社區(qū)型嵌入式機構(gòu)建筑面積不低于500平方米。

嵌入式機構(gòu)提供的服務(wù)主要包括：為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)的短期托養(yǎng)服務(wù)；為周邊老年人提供日間休息、生活照料、推介轉(zhuǎn)送及其他護理服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；為本社區(qū)或周邊老年人提供助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)。

同時，為老年人提供助餐飲服務(wù)、建設(shè)智能養(yǎng)老服務(wù)平臺，設(shè)置“健康驛站”，為老年人提供長期護理服務(wù)等。

社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨生存難題

北京率先“出招”破解

根據(jù)民政部公開的最新數(shù)據(jù)，目前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施已經(jīng)超過30萬個。據(jù)媒體報道，一些城市已建成的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨資金、人才、資源等多重壓力，入不敷出經(jīng)營困難，甚至關(guān)門歇業(yè)，形同虛設(shè)。

為了讓現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)運營下去，各地政府應(yīng)制定具體的支持政策。在這方面，北京已在行動。2022年1月1日起，《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營扶持辦法》正式實施，首次明確解答了養(yǎng)老驛站“怎么生存”的基本問題。

《辦法》明確，只要驛站履行好政府賦予的基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任（包括每周入戶探訪一次老人，每月為老人安排一次理發(fā)，提供養(yǎng)老服務(wù)政策咨詢服務(wù)、代繳咨詢，對老年人的緊急呼叫第一時間響應(yīng)），就能基本實現(xiàn)可持續(xù)運營。

近年來，作為超大城市的北京在加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面做了大量且卓有成效的工作。迄今，全市已經(jīng)建成養(yǎng)老機構(gòu)567家、社區(qū)日間養(yǎng)老照料中心263家、社區(qū)養(yǎng)老驛站1087家，從一個側(cè)面表明全市養(yǎng)老服務(wù)資源配置正在重心下沉到社區(qū)和基層。

2021年以來,北京市有關(guān)部門多次組織開展驛站運營狀況調(diào)查,反饋不少驛站服務(wù)功能單一,專業(yè)服務(wù)能力不強,難以滿足居家老年人多樣化、個性化養(yǎng)老服務(wù)需求。也因此，為適應(yīng)新時期養(yǎng)老工作新形勢、新任務(wù)，《辦法》重點對驛站功能定位進行了調(diào)整。（記者 陳斯）