中新網(wǎng)廣州11月3日電(蔡敏婕 唐勇 張藍(lán)溪)廣東省人民醫(yī)院3日發(fā)布消息稱，該院一名8歲女童小玲瓏(化名)康復(fù)出院。廣東省人民醫(yī)院院長余學(xué)清稱，器官移植技術(shù)代表高精尖的醫(yī)療技術(shù)，此次為8歲的小玲瓏(化名)進(jìn)行雙肺移植手術(shù)，創(chuàng)造了華南地區(qū)成功肺移植的最小年齡紀(jì)錄。
小玲瓏3歲時確診患上急性淋巴細(xì)胞白血病，后來進(jìn)行了骨髓移植，不到一年，她相繼出現(xiàn)了肝臟、雙肺部與皮膚的移植物抗宿主病，日漸加重的肺部排異，使她比從前更虛弱，雙肺移植成為她邁向正常生活的唯一希望。
接收到合格的供肺后，10月17日14時，肺移植手術(shù)正式開始。小玲瓏的“石頭樣肺”被移除，移種供體。經(jīng)過4小時15分，雙肺移植術(shù)完成，術(shù)中出血僅50毫升，術(shù)后轉(zhuǎn)至兒科ICU監(jiān)護(hù)治療。
“小玲瓏被切下來的肺就像石頭一樣，已經(jīng)失去彈性，沒辦法進(jìn)行氣體交換。”據(jù)廣東省人民醫(yī)院胸外科行政主任喬貴賓介紹，肺移植麻醉小組在術(shù)中利用可視化技術(shù)、微創(chuàng)/無創(chuàng)傳感技術(shù)建立血流動力學(xué)、麻醉深度等監(jiān)測，精準(zhǔn)調(diào)控單肺通氣、血流動力學(xué)穩(wěn)定和容量管理。
“肺移植手術(shù)除了手術(shù)術(shù)中的高難度技術(shù)實(shí)施，同樣難在術(shù)后監(jiān)護(hù)治療，重在出院后規(guī)范隨訪。”廣東省人民醫(yī)院PICU行政主任郭予雄介紹道，在該團(tuán)隊(duì)等護(hù)理下，經(jīng)過早期脫機(jī)及序貫無創(chuàng)支持、血流動力學(xué)監(jiān)測、免疫抑制劑治療及監(jiān)測等照料后，小玲瓏于術(shù)后第8天轉(zhuǎn)回胸外科移植病房，繼續(xù)術(shù)后康復(fù)治療。
由于長期經(jīng)受多器官嚴(yán)重病情影響，8歲的小玲瓏術(shù)前身高僅120厘米、體重僅15.5公斤，形同5歲左右的孩子，病弱至從未上學(xué)讀書。移肺后煥發(fā)“新生”，2周體重增長了1公斤。
據(jù)喬貴賓介紹，近年來國內(nèi)的肺移植例數(shù)有了很大提升，但兒童肺移植發(fā)展較慢，直到2019年10月才有了10歲以下的肺移植成功案例，其主要受限于兒童愛心供肺來源少，匹配困難；受體體型小，兒童配合度差，手術(shù)難度及術(shù)后管理都較成人肺移植更為復(fù)雜，需要醫(yī)護(hù)人員、家庭及社會的多方面配合。
余學(xué)清稱，目前廣東省人民醫(yī)院計劃設(shè)置專門的移植病房，移植病床將達(dá)60張至80張。(完)
