每一個(gè)患有阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）的老人家，在他倒退的路上，是從三歲，五歲，最后變成一歲，兩歲，甚至幾個(gè)月的。當(dāng)我們的父輩母輩這樣倒退下去時(shí)，我們需要足夠的耐心去對待他們，就像他們曾經(jīng)陪我們長大一樣。
阿爾茨海默病有沒有預(yù)防的辦法？民間流傳的打麻將、跳廣場舞能預(yù)防阿爾茨海默病是真的嗎？如果老人不幸患了阿爾茨海默病后，我們又該如何居家照護(hù)呢？本期《生命密碼》，我們?yōu)榇蠹疫M(jìn)一步解惑阿爾茨海默?。?/p>
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本期嘉賓信息
肖世富，上海交通大學(xué)阿爾茨海默病診治中心主任。
裴鋼院士，上海東方腦醫(yī)學(xué)基金會(huì)發(fā)起人，同濟(jì)大學(xué)原校長。
肖露，廣州市老人院失智照顧中心康復(fù)班長。
羅葉容，廣州市老人院護(hù)理部副部長。
如何預(yù)防阿爾茨海默?。?/strong>
現(xiàn)在我們已有阿爾茨海默病篩查的手段，能從早期將其篩查出來。那么有沒有可以預(yù)防或減緩病程的發(fā)展的方法呢？坊間傳說的打麻將、跳廣場舞可以預(yù)防老年癡呆，這又有沒有依據(jù)呢？
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為此專家們已經(jīng)做過很多的研究，得到答案是肯定的。我們將這樣的做法統(tǒng)稱做非藥物治療，也就是認(rèn)知訓(xùn)練。
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認(rèn)知訓(xùn)練就是針對如知覺類、語言類、計(jì)算類以及書寫類的訓(xùn)練。除了聽說讀寫，認(rèn)知訓(xùn)練還有運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以鍛煉你的感知覺的敏銳能力、運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力、平衡能力等等。
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據(jù)肖主任介紹，認(rèn)知訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于阿爾茨海默病早期的患者控制病情有好處，也可以降低普通老人患病的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們非常鼓勵(lì)老人們根據(jù)自己情況打打太極拳、散散步。
在廣州市老人院慈慧樓，老人們下午豐富多彩的活動(dòng)也正在進(jìn)行。根據(jù)每個(gè)老人的興趣愛好，這里有專門為他們設(shè)計(jì)的各種訓(xùn)練活動(dòng)，在游戲中鍛煉他們的認(rèn)知能力。
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在一間叫做“懷舊室”的房間中，康復(fù)師正在和老人做懷緬訓(xùn)練。阿爾茨海默病老人往往記不得剛發(fā)生的事，對越久遠(yuǎn)之前的人和事卻記得越清楚，這樣的訓(xùn)練有助于喚起和鞏固他們的遠(yuǎn)期記憶。
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在這里，康復(fù)師和老人還會(huì)做一些相冊，將他們一生的生活照片保存起來，作為一個(gè)青春的記憶，當(dāng)老人家出現(xiàn)一些行為異常，煩躁，或者他老是游走、安靜不下來的時(shí)候，康復(fù)師會(huì)帶他欣賞和分享這些照片，他們看到這些熟悉的物品，情緒就會(huì)得到一定的舒緩。
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慈慧樓里還有一個(gè)小型超市，貨架上擺放著各種食品和日用品，有實(shí)物也有模型，購物者和收銀員都是這里的老人，這個(gè)小小的友誼商店又有什么講究呢？
友誼商店，其實(shí)是老人院特意為失智老人模擬的一個(gè)商店，它是不對外的，收銀員是我們的失智老人，買東西的老人，是正常的老人家。
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給阿爾茨海默病人創(chuàng)造一種正常的社交環(huán)境，能夠刺激他們社交的能力。很多失智老人，因?yàn)橛洃浟Ψ矫娴膯栴}，感覺沒有自信，也不敢跟人家去交流，把自己封閉起來。通過這樣一個(gè)良好的溝通平臺，老人會(huì)很有自信地跟別人去接觸，從而能夠逐漸地融入到正常的社會(huì)中去。
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研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一就是社會(huì)交往較少，因?yàn)槔先烁说慕佑|比較少，對外面的認(rèn)知和活動(dòng)也比較少，那么他的大腦不用就會(huì)退化，也是用進(jìn)廢退。
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認(rèn)知功能是容易衰退的，獨(dú)居、孤獨(dú)會(huì)對情緒方面有影響，比較容易造成孤獨(dú)感，以及心理壓抑，甚至產(chǎn)生抑郁等情緒。而抑郁也是阿爾茨海默病犯病的一個(gè)很重要的危險(xiǎn)因素。
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所以還是要鼓勵(lì)老年人走出去，不要太閉塞，鼓勵(lì)孩子?；丶铱匆豢?，鼓勵(lì)他們?nèi)ヌ鴱V場舞、打打麻將~
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如何居家照護(hù)阿爾茨海默病人
目前國內(nèi)能夠提供阿爾茨海默病老人專門照護(hù)的機(jī)構(gòu)還非常少，普通養(yǎng)老院一般不愿意接收這樣的老人，大多數(shù)還只能家屬居家照護(hù)。那么，居家照護(hù)有什么需要注意的呢，和失智老人打了近二十年交道的羅葉容給出了她的建議。
每一個(gè)異常行為的背后，都有它的原因，我們應(yīng)盡量順著他的思路、他的思維方式，讓他安定、愉悅地生活，這是最重要的。其實(shí)我們可以通過幾個(gè)方面為老人家提供一個(gè)合適的生活環(huán)境。
第一，防走失。失智老人有時(shí)候會(huì)忘記回家的路，這種情況，羅葉容建議，可以買一個(gè)電子的追蹤表。
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第二，居家環(huán)境的改造。開水器、利器都要及時(shí)收好，因?yàn)槭е抢先巳笔ё晕冶Ｗo(hù)的能力。
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此外，老人們在整個(gè)疾病發(fā)展的過程中，呈一種倒退狀態(tài)，他跟現(xiàn)實(shí)是有矛盾，或者是游離的，所以鏡子需要處理，因?yàn)樗赡軙?huì)被鏡中年老的自己嚇到。
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結(jié)語
“當(dāng)我老了，頭發(fā)花白，睡意沉沉……”請給予我多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)心、多一點(diǎn)點(diǎn)耐心，像我曾經(jīng)陪你長大那樣，陪我慢慢變老。當(dāng)我老了，別讓這塊記憶的橡皮擦擦掉你與我！
