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“減肥神藥”進醫(yī)保?別把惠民善意想歪了

春天一到,減肥又被不少小伙伴提上議事日程。最近,一種名叫“司美格魯肽”的藥物更是受到追捧。許多網(wǎng)友在社交平臺分享用法,宣傳“躺著就能變苗條”的減肥“神效”。作為一款國內已經(jīng)上市的藥物,司美格魯肽進醫(yī)保了嗎?如果進了,刷醫(yī)保卡豈不是還能為減肥省下一筆錢?近日國家醫(yī)保局就這些問題作出回應,稱司美格魯肽注射液雖然進醫(yī)保了,但減肥不在支付范圍以內。(4月17日《現(xiàn)代快報》)

司美格魯肽于2021年4月被納入國家醫(yī)保目錄,當時“糖友”們普遍認為,這是醫(yī)保送給他們的一份大禮。很多糖尿病患者需要長期使用包括司美格魯肽在內的降糖藥,醫(yī)藥費用負擔很重。司美格魯肽經(jīng)過醫(yī)保談判代表靈魂砍價之后,遠低于海外定價,再加上納入醫(yī)保按比例報銷,明顯減輕了患者的費用負擔。有統(tǒng)計顯示,僅2024年1—2月,司美格魯肽在全國醫(yī)保報銷就超過了70萬人次。

然而,在司美格魯肽降價之后,糖尿病患者又面臨一種新的煩惱:由于司美格魯肽變成了“減肥神藥”,有不少減肥人士和患者爭搶這種藥,導致部分糖尿病患者陷入一藥難求的困境。目前司美格魯肽進醫(yī)保的舊聞被翻新,并被宣揚成“減肥神藥”進醫(yī)保,這讓不少減肥者誤以為用該藥減肥,醫(yī)保可以報銷。假如這類錯誤觀念沒有得到糾正,搶購“減肥神藥”的現(xiàn)象或將變得更加嚴重。

司美格魯肽雖然已被納入醫(yī)保,卻是以降糖藥而非“減肥神藥”的身份納入的。《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報銷,主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。以此而論,司美格魯肽作為降糖藥使用可報銷,但作為減肥藥使用,醫(yī)保不能報銷。

在司美格魯肽被納入醫(yī)保后,難免有人會想,自己謊稱患有糖尿病,要求醫(yī)生開司美格魯肽,或將醫(yī)保卡交給患有糖尿病的親友代開該藥,豈不可以報銷?現(xiàn)在醫(yī)保部門進一步明確,這樣做涉嫌套取醫(yī)保基金,可能受處罰,甚至可能違法。有此想法的人要當心,別減肥不成反而“攤上事兒”。

醫(yī)保部門的回應可以幫助民眾消除錯誤想法,對套保行為也有嚇阻作用。但司美格魯肽等降糖藥仍面臨混亂的市場形勢,尤其是,套保現(xiàn)象可能隨著“減肥神藥”進醫(yī)保傳聞的出現(xiàn)而變得嚴重,除了預防減肥者鉆空子,還要警惕糖尿病患者售賣余藥、藥販子大量收購和倒賣該藥等現(xiàn)象。

“減肥神藥”進醫(yī)保成為熱門話題,預示著這類藥品存在進一步被熱炒的可能。對此,民眾切不可誤解了醫(yī)保惠民的善意,要知道醫(yī)保惠及的是糖尿病患者而非減肥者。相關部門一方面要強化針對糖尿病患者的藥品供應,確保正常診療不受影響,另一方面則要針對減肥亂象加大監(jiān)管力度,確保該藥作為降糖藥得到善用,而不是被當做“減肥神藥”濫用。

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