羅志華
國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同商務(wù)部、廣東省、深圳市等研究制定的《關(guān)于深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入若干特別措施的意見》(簡(jiǎn)稱《意見》)提出，建立深圳電子處方中心，試點(diǎn)開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售，為處方藥銷售機(jī)構(gòu)提供第三方信息服務(wù)。對(duì)于在國(guó)內(nèi)上市銷售的處方藥，除國(guó)家明確在互聯(lián)網(wǎng)禁售的藥品外，其他允許依托電子處方中心進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)銷售，不再另行審批。(相關(guān)報(bào)道見A9版)
在電商日益普及的當(dāng)下，處方藥應(yīng)該逐步開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)渠道銷售，以便更好滿足消費(fèi)者就醫(yī)購(gòu)藥的需求。如果患者只能網(wǎng)購(gòu)非處方藥，不能購(gòu)買處方藥，不僅增加不少麻煩，而且對(duì)治病不利。疫情期間，不少患者不方便去醫(yī)院開藥，有必要適時(shí)為互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售解禁。此次在深圳試點(diǎn)網(wǎng)售處方藥的決定，讓不少人看到了在更大范圍內(nèi)“破冰”的希望。
處方藥的治療作用大，副作用和不良反應(yīng)也大，互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥的安全風(fēng)險(xiǎn)讓人不敢掉以輕心，這是網(wǎng)售處方藥一直難以解禁的重要原因。此外，在管理層面，如何確保電子處方真實(shí)、怎么保障藥品在投遞過程中不出現(xiàn)變質(zhì)等，均是網(wǎng)售處方藥繞不過的難題。過去一直對(duì)網(wǎng)售處方藥持審慎態(tài)度，完全可以理解。
但當(dāng)前形勢(shì)發(fā)生了較大變化，網(wǎng)售處方藥解禁已經(jīng)具備了較好的社會(huì)基礎(chǔ)。比如物流技術(shù)高速發(fā)展，物流管理水平不斷提高，配送能力、倉(cāng)儲(chǔ)能力均大幅提升，在快速送達(dá)處方藥的同時(shí)，還可將配送給藥品質(zhì)量帶來的影響降至最低。藥品電子監(jiān)管碼的普及、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等，都受益于信息技術(shù)高速發(fā)展，這些效率更高、效果更好的監(jiān)督工具，又讓網(wǎng)售處方藥的安全性大增。新建的電子處方中心若能與這些成熟技術(shù)與管理相結(jié)合，有望探索出一個(gè)安全高效的網(wǎng)售處方藥模式。
此外，網(wǎng)售處方藥與互聯(lián)網(wǎng)診療的相互促進(jìn)作用不容低估。疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療得到井噴式發(fā)展，但互聯(lián)網(wǎng)診療“有醫(yī)無藥”已成為影響其進(jìn)一步發(fā)展的突出難題，網(wǎng)售處方藥解禁之后，藥品就能及時(shí)送達(dá)患者手中，這道難題有望迎刃而解。
從另一個(gè)角度看，網(wǎng)售處方藥面臨“有藥無醫(yī)”的窘境，“處方從何處來”這道難題一直難以化解，但互聯(lián)網(wǎng)診療的快速發(fā)展帶來了新的契機(jī)，將來除了可建立電子處方中心之外，還能通過互聯(lián)網(wǎng)診療來獲得處方。網(wǎng)售處方藥與互聯(lián)網(wǎng)診療具有廣泛的合作空間，只要做好規(guī)則設(shè)計(jì)，兩道難題可以一并化解。
由此看來，網(wǎng)售處方藥解禁的條件已基本成熟，加速推進(jìn)這項(xiàng)改革正當(dāng)其時(shí)。期待此次試點(diǎn)能夠探索出可供推廣的經(jīng)驗(yàn)，從而開啟在家便捷就醫(yī)的新模式。患者不僅可以在家看名醫(yī)，還能在家購(gòu)買處方藥，名醫(yī)和好藥都能通過互聯(lián)網(wǎng)直達(dá)家庭。
