近期，“致命真菌——耳念珠菌在美國蔓延，近半數感染者三個月內死亡”的消息引發公眾關注。北京市疾病預防控制中心傳地所專家介紹，目前耳念珠菌主要還是院內感染，重癥、危重的住院患者及免疫力低下的人群存在感染風險，無慢性病、身體健康的人群不需要過度恐慌。耳念珠菌到底是何方“妖孽”，今天就帶大家來認識一下它的真面目。
耳念珠菌的殺傷力不小
耳念珠菌，又稱耳道假絲酵母菌，屬于真菌的范疇。疾控專家介紹，耳念珠菌之所以被重點關注，還在于它不可小覷的破壞力。
可能導致嚴重的感染 耳念珠菌可以進入感染者血液并擴散到全身，導致嚴重的侵襲性感染。
通常具有多重耐藥性 這意味著耳念珠菌對通常用于治療念珠菌感染的多種抗真菌藥物具有抗藥性，部分耳念珠菌對三種常規的抗真菌藥物均具有耐藥性。
正變得越來越常見 自從2009年在日本被首次發現以來，目前已有包括我國在內的30多個國家或地區曾發現感染者，已有報道的病死率為33%至60%。2018年5月，我國報道了首例耳念珠菌的感染病例。
很難通過常規實驗室檢查來識別 2017年以前，由于人們對耳念珠菌的認識有限，大多數實驗室常用自動化檢測系統數據庫中并沒有耳念珠菌，使其很容易被錯誤鑒定為其他相似念珠菌。據介紹，目前絕大多數廠家已對自動化檢測系統進行了更新，在數據庫中添加了耳念珠菌數據，臨床生化和質譜鑒定也將逐步覆蓋這一新型真菌。
耳念珠菌可以在醫院和療養院傳播 我國已發現的耳念珠菌并沒有嚴重耐藥性，國內也沒有大規模集中暴發的情況出現。
這幾類人群最容易“中招”
耳念珠菌主要影響已經有許多基礎疾病的患者。專家介紹，因疾病導致免疫系統減弱的患者、曾接受大量抗生素治療的患者、內置導管治療的患者或進行侵入性醫療操作的患者更有可能感染耳念珠菌，并引發嚴重后果。
耳念珠菌感染者感染后癥狀可能并不明顯，因為耳念珠菌感染患者通常已經在醫院中患有另一種嚴重疾病或病癥。感染后的癥狀取決于受影響的身體部位。耳念珠菌可引起許多不同類型的感染，如血液、泌尿系統、手術創面等感染。同時由于感染者間癥狀可能差異很大，因此需要進行實驗室檢查后才能確定患者是否患有耳念珠菌感染。
大多數耳念珠菌對多烯類和棘白霉素類藥物均敏感。一些耳念珠菌感染對所有三種主要類抗真菌藥物都有抗藥性，使其難以治療。在這種情況下，可能需要多種高劑量的抗真菌藥物來治療感染。
接觸感染者注意洗手消毒
免疫功能低下者、糖尿病人和其他慢性病患者，是感染該真菌的高風險人群。而健康人感染耳念珠菌的可能性很低，大家無需過度恐慌。
健康人日常在接觸耳念珠菌感染者后，使用洗手液或肥皂洗手。對感染者使用過的物品或公共區域及時進行清潔和消毒。
在大多數情況下，不對耳念珠菌感染患者的家庭成員或其他密切接觸者進行耳念珠菌檢測。皮膚或其他身體部位有耳念珠菌或感染耳念珠菌的感染者可以離開病房參加用餐和團體活動，注意包扎傷口以防止體液滲出，接觸的物品和公共設備做好消毒即可。
文/本報記者 李潔
