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睡不著覺除了吃藥還能怎么辦

被窩是每個人一天里最后的溫柔鄉(xiāng),人一生有三分之一的時間都在睡眠中度過,“能否睡個好覺”越來越成為人們關(guān)注的現(xiàn)代社會問題。很多人提起應(yīng)對失眠,就直接想到各種安眠藥。其實(shí),要想讓自己睡個好覺,除了吃藥,醫(yī)生還有不少其他好方法。

你到底失眠了么

失眠障礙是睡眠-覺醒障礙中最重要的部分,我國半數(shù)以上的人群存在睡眠問題,其中20%左右的成人患有嚴(yán)重的失眠障礙,10%的失眠會逐漸轉(zhuǎn)化為慢性病。

熬夜、失眠是朋友圈里常談常新的話題,似乎每個人都有過失眠的經(jīng)歷。但從醫(yī)學(xué)角度看,要診斷失眠是有明確標(biāo)準(zhǔn)的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,1周內(nèi)至少有3個晚上出現(xiàn)入睡困難和(或)難以維持睡眠,或者有無法恢復(fù)精力的睡眠,伴隨白天的苦惱或影響社會功能,且以上癥狀持續(xù)3個月以上才視為失眠障礙。

預(yù)防失眠怎么做

失眠很痛苦,但通過生活規(guī)律、睡眠環(huán)境的調(diào)整,它也是可以預(yù)防的。所以,總是睡不好的人,應(yīng)該看看以下幾個方面是否需要調(diào)整。

首先要做到的就是規(guī)律作息,保持良好的生物鐘。成年人正常的睡眠時間為每天7~8個小時,每晚11點(diǎn)~12點(diǎn)是最理想的入睡時間,因?yàn)檫@一時段體內(nèi)分泌的睡眠相關(guān)激素會使人犯困。

第二,營造舒適溫馨的睡眠環(huán)境有助于改善睡眠質(zhì)量。床不能太小,也不需太大。床寬以人肩寬的2.5倍~3倍合適,床鋪高度在45厘米~50厘米、長度應(yīng)長于就寢者身高20厘米以上為宜。枕頭厚度通常不超過10厘米,或者與自己的拳高相當(dāng)為宜。臥室內(nèi)溫度在20~23攝氏度,避免開燈睡覺。

最后,睡前的自我調(diào)節(jié)非常重要。夜間打鼾者建議以右側(cè)臥位睡覺最佳,可減少氣道的阻塞。睡前冥想、靜坐是正念心理治療的有效方法,睡前30分鐘內(nèi)盤腿而坐,意念專注呼吸,保持內(nèi)心的平靜。還有睡前想象一些輕松美好的情景等,這些方式都可以幫助人們在一定程度上預(yù)防失眠。

不用藥也能治失眠

在醫(yī)院,醫(yī)生應(yīng)對失眠還有一些行之有效的非藥物治療方法,例如失眠的心理治療、運(yùn)動治療和中醫(yī)按摩治療,失眠患者不妨一試。

失眠心理治療以刺激控制法和睡眠時間限制療法這兩類最為有效。刺激控制法主要是通過減少睡眠環(huán)境中與睡眠不相符的刺激,在床上只做與睡眠相關(guān)的事情。比如失眠人群不在床上看電視、玩手機(jī)、閱讀等;只在感到有睡意、困倦的時候(并非疲憊)上床睡覺。例如做了幾小時運(yùn)動之后,身體覺得疲憊,這并非困倦,不適合睡覺,此時就不要上床休息。再比如,躺在床上15~20分鐘后仍無法入睡,就應(yīng)果斷起床做一些輕松的事情,待感覺到困意后再上床睡覺。

睡眠時間限制療法主要是采用睡眠日記的方式,記錄、調(diào)整失眠患者的睡眠時間,減少患者在床上清醒的時間,使其在床上的時間盡可能接近實(shí)際睡眠時間,從而使睡眠效率(睡眠效率=實(shí)際睡眠時間/總臥床時間*100%)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),改善睡眠質(zhì)量。這種方法的執(zhí)行步驟如下:首先在失眠治療開始的前1周~2周每天填寫睡眠日記,記下睡眠時間、起床時間、總睡眠時間和總清醒時間,算出最近1周~2周內(nèi)的平均睡眠時間;接著設(shè)定實(shí)際需要的睡眠時間(起床時間-平均睡眠時間=上床時間)之后,按計(jì)劃的睡眠時間規(guī)律作息。一周后根據(jù)睡眠日記中新的睡眠時間計(jì)算睡眠效率,如果平均睡眠效率高于90%,可增加15分鐘臥床時間,若低于85%則縮短15分鐘臥床時間,如果平均睡眠效率在85%~90%之間,則可以保持原有的臥床時間不做調(diào)整。

運(yùn)動是失眠有效的非藥物干預(yù)、治療方法之一,在國內(nèi)外都很受推崇。運(yùn)動療法主要是以中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動與中等強(qiáng)度的抗阻力運(yùn)動來治療失眠。根據(jù)2010年世界衛(wèi)生組織提出的運(yùn)動指導(dǎo),成年人至少每周5次,每次至少30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(通常是快走、慢跑)。需要注意的是,運(yùn)動強(qiáng)度很關(guān)鍵,散步等低強(qiáng)度運(yùn)動并不能改善睡眠。老年人適宜推薦簡單、易學(xué)的八段錦等進(jìn)行鍛煉。

在中醫(yī)里,不寐是夜晚不能正常入眠的病癥。部分簡易的中醫(yī)按摩治療可以由失眠患者自助完成,從而緩解失眠情況。平日里,失眠患者可以自行按摩一些常見穴位,如百會穴、合谷穴。百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處,用手掌按摩頭頂中央的百會穴,每次按順時針方向和逆時針方向各按50圈,每日2~3次。合谷穴別名虎口,位于手掌1、2指掌骨間,失眠者時常按摩或搓揉有很好的安神鎮(zhèn)定功效。(顧月冰整理)

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