氣溫慢慢變涼，平均氣溫降低，人的毛細血管延展性變?nèi)酰哐獕耗X出血患者通常會提升。腦出血的典型癥狀主要表現(xiàn)為強烈頭痛、惡心干嘔，部分神經(jīng)系統(tǒng)功能問題、乃至暈厥。腦出血病況危險、致殘率及死亡率極高。
碰到這類狀況第一時間如何應(yīng)急處置？繼發(fā)性腦出血包含高血壓造成 的血管破裂（豆紋主動脈多見）、淀粉樣蛋白堆積損害血管壁出血（老人多見），或是二者兼具。在這里狀況下，讓患者平躺位頭側(cè)位，消除口腔內(nèi)部的嘔吐物，維持氣管順暢，平穩(wěn)患者心態(tài)，第一時間急送技術(shù)專業(yè)定點醫(yī)療機構(gòu)診治，裝運中防止不斷挪動，防止腹壓提升，繼發(fā)性腦部工作壓力提升，造成 出血性惡性事件加劇。確診關(guān)鍵借助影像診斷查驗，CT、MRI及血管造影。針對小量出血患者，應(yīng)用脫水劑降顱壓保守治療，中等量出血可微創(chuàng)手術(shù)，很多出血患者需行開顱膿腫消除術(shù)救治性命。
高血壓腦出血這般風險，如何預防控制？穩(wěn)定、長期性、合理控制心率是防止的重要。在急性癥狀患者醫(yī)治中，常應(yīng)用靜脈血管藥品控制心率，見效快控制效果非常的好，如烏拉地爾、硝酸甘油等。在平時中，常見內(nèi)服降血壓藥種類多種多樣。高效鈣通道阻滯劑（硝苯地平、尼群地平），血管緊張素 II 受體阻滯劑（替米沙坦、厄貝沙坦）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利），β1 腎上腺激素能受體阻滯劑等（美托洛爾、比索洛爾），利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）。
什么樣的人必須吃降血壓藥？一般達標心率總體目標應(yīng)<140/90毫米汞柱；假如合拼糖尿病患者、慢性腎臟病、心功能不全等，應(yīng)<130/80毫米汞柱；假如老年人收縮期高血壓患者，髙壓在150毫米汞柱下列，如很有可能至140毫米汞柱。高過此范疇的群體，提議服食降血壓藥。
平常加強鍛煉還要吃降血壓藥嗎？血壓正常是否就可以斷藥了？毛細血管如同自來水管，驟升急劇下降的工作壓力非常容易致血管破裂，因此 降血壓藥要依照醫(yī)生叮囑吃藥，不能斷藥及獨立調(diào)節(jié)藥品，每天定時執(zhí)行檢測，按時醫(yī)院門診復查。加強鍛煉抗壓強度適度，低鹽低脂飲食；杜絕香煙，防止尼古丁對毛細血管內(nèi)皮損害，控制乙醇量；控制休重……這種有利于維持毛細血管穩(wěn)態(tài)，可是不可以從源頭上替代降血壓藥。
挑選降血壓藥有啥講到嗎？降血壓藥有很多種多樣，哪一種最合適，因患而異。強烈推薦小劑量發(fā)展，逐漸穩(wěn)定減少心率，防止心率起起落落。堅持不懈個體化應(yīng)用藥品，他人應(yīng)用的藥品不一定合適你，在專科門診專科醫(yī)生的具體指導下，挑選最合適自身的降血壓藥種類。提議聯(lián)合用藥，能夠降低藥品應(yīng)用使用量并提升藥品協(xié)作降血壓效用，盡可能應(yīng)用長效降壓藥為主導，維持心率白天黑夜穩(wěn)定情況。
降血壓藥服食時間有啥注重？正常人血壓白天黑夜起伏規(guī)律性為晚間心率較低，晨起主題活動時心率慢慢上升，早上6-10時及中午4-8時有高峰期。因此 根據(jù)心率起伏規(guī)律性，吃藥時間為晨起后、午餐后、中午5時上下。
（創(chuàng)作者企業(yè)：首都醫(yī)科大學附設(shè)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究室）
