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遠視癥狀及治療方法

一、什么是遠視?

處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點,稱為遠視眼(hypermetropia,hyperopia)。這種眼的光學焦點在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模煳不清的。為了看清遠處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上,故遠視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。人在出生時絕大多數(shù)是遠視眼,隨著年齡的增長,眼球逐漸變長,遠視度數(shù)會逐漸降低,因此小兒如有輕度遠視,而視力良好就不用擔心,這是正?,F(xiàn)象。但如果遠視度數(shù)偏高,矯正視力不良,或有視疲勞癥狀,則需在驗光師指導下,配戴適當度數(shù)的遠視眼鏡,必要時還要做弱視治療。

二、遠視病因

1.軸性遠視是眼軸較短而能光力正常,主要是因為眼球軸發(fā)育過短所致,如先天性小眼球。

2.屈光性遠視是指眼軸正常而眼的屈光較弱。常見于扁平角膜,晶體全脫位或無晶體眼。

三、遠視癥狀

1、眼底改變。輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼,眼底可表現(xiàn)視乳頭較小,色澤潮紅,邊緣模煳稍有隆起,頗似視乳頭炎,但眼底可矯正,眼底長期無變化,故稱為假性視乳頭炎。

2、內(nèi)斜視。遠視程度較大的學齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合,使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。

3、視力疲勞。遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力,且集合作用量也很大,這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào),使之長時問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會出現(xiàn)視力模煳、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。

4、視力減退。輕度遠視具有調(diào)節(jié)代償能力,其遠、近視力都正常,猶如正視眼。但遠視程度較高者,其遠、近視力均不正常,且年齡越大,調(diào)節(jié)力越弱,在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大,物像越模煳,因而近視力比遠視力更差。為此,遠視眼的視力,減退是取決于遠視程度和調(diào)節(jié)力的強弱的。

四、遠視治療方法

1、一般說來,輕度的遠視,如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現(xiàn)象,同時一般的健康情況尚屬良好,則無矯正的必要;反之,任何上述條件不符合時,則應戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應在睫狀肌麻痹的條件下驗光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數(shù)。對幼兒及青少年,尤為必要。

2、7歲以下的兒童,有輕度遠視是生理現(xiàn)象,不需要配鏡;但如果度數(shù)過高、視力減低或伴有斜視時,就應當配鏡矯正。7~16歲的學生,低度也可考慮配鏡,如有視力疲勞,視力減退或斜視時,則必須矯正。

3、成年人遠視,初次配鏡時,應不作全部矯正,因其睫狀肌由于長期的過度運用,產(chǎn)生肌肉肥大,如果希望于短期內(nèi)全部松弛,常不容易,因此應逐步予以矯正。至于減低程度的多少,并無固定的規(guī)律,比較合理的辦法是,根據(jù)隱性遠視度數(shù),再加上1/4的隱性遠視度數(shù),作為矯正的標準??傊?,以所配戴的眼鏡感覺最舒適為準。此外成人遠視還可以通過準分子激光手術治療。

4、老年人,當全部遠視轉為固定性時,不論看遠看近都需借助眼鏡,但無需作睫狀肌麻痹下的檢影配鏡。

五、預防遠視

1、 注意鍛煉。要多做些全身運動鍛煉,增加全身血液循環(huán)對眼部肌肉都有益處。

2、常轉動眼睛,因為眼睛經(jīng)常向上、下、左、右等方向來回轉動,可鍛煉眼肌。

3、 從暗處到陽光下要閉目,不要讓太陽光直接照射到眼睛??措娨暋㈦娪暗臅r間不宜過久,保持好視力。

4、多吃綠色蔬菜和水果。綠色果蔬含有花色甙,它有助于視網(wǎng)膜上的重要蛋白質(zhì)——視紫紅質(zhì)的再生,從而消除眼睛疲勞、恢復視力。

5、保持良好的用眼習慣:注意用眼衛(wèi)生,不要長時間看近物,注意休息。老年人需定期做眼部檢查,因為眼老化可以引起多種眼部疾病,尤其是白內(nèi)障,而白內(nèi)障早期癥狀不明顯,大多是緩慢發(fā)病,往往被人忽視。

6、防止紫外線照射:紫外線是引起白內(nèi)障的主要誘因,因此,戶外活動時,不管年齡多大,都要戴太陽鏡,防止紫外線照射,以保護眼睛。紫外線可透過玻璃,因此,在駕駛汽車時,陽光反光強烈,更要戴太陽鏡。

7、注意照明和姿勢:看書時,電燈要照亮整個房間和書,要選擇不閃爍的臺燈,背要挺直,眼睛與書的距離保持在30厘米左右;看電視時,距離電視機2米左右,視線要稍向下。電視機最好放置在底部離地面60厘米左右的高度。

8、保證充足的睡眠:睡眠可消除眼睛疲勞,對預防眼老化相當重要,如果熬夜看書和夜間玩游戲造成睡眠不足,就不利于眼睛疲勞的消除,甚至造成損傷。此外,壓力過大、情緒緊張會使眼淚分泌減少,導致眼疲勞。所以,要注意控制自己的情緒,盡量保持心情平和。

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