正值春暖花開(kāi)之時(shí)，紛繁的花朵漸漸開(kāi)放使人眼花繚亂，人們?cè)诖笞匀恢斜M情擁抱美好，然而有的人卻噴嚏不斷，這也是“過(guò)敏性鼻炎”最容易發(fā)作的季節(jié)。“這個(gè)時(shí)候醫(yī)院耳鼻喉科的病人比較多。”廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人于鋒指出，在花粉多的季節(jié)，患有過(guò)敏性鼻炎的人群，出門可以戴上口罩，避免接觸過(guò)敏原;同時(shí)，還要注意房間的清潔衛(wèi)生，消除霉菌、動(dòng)物皮毛等。把鼻子保護(hù)好了，就把氣道保護(hù)好了，可大大減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。
一到春天，鼻子難受
每年3-4月份鼻子癢，是不是與花粉有關(guān)？是不是過(guò)敏性鼻炎又犯了？針對(duì)目前門診患者的一些普遍問(wèn)題，于鋒介紹，過(guò)敏性鼻炎通常有幾個(gè)明顯的癥狀，比如打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等，每天癥狀持續(xù)或者累計(jì)在1小時(shí)以上，同時(shí)可能還會(huì)伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部癥狀。
在臨床上，耳鼻喉科醫(yī)生還會(huì)查看患者的鼻子狀況，“我們發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜蒼白、水腫以及鼻腔里有水樣分泌物。”于鋒說(shuō)，在過(guò)敏原檢測(cè)上，往往會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
一般來(lái)說(shuō)，如果每年都在3-4月份出現(xiàn)以上明顯的鼻子癥狀，可能就是季節(jié)性過(guò)敏鼻炎。于峰指出，這個(gè)時(shí)候過(guò)敏原常常是戶外草木花粉、種子、空氣中霉菌孢子等。如果癥狀比較輕，只是對(duì)生活有輕度影響，比如可以口服抗過(guò)敏藥，在花粉比較多的地方，戴上口罩，回到家里清洗鼻腔。
鼻子是機(jī)體的第一道防線
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有約2.4億人患有過(guò)敏性鼻炎，有的人因?yàn)楸前W連續(xù)幾十個(gè)噴嚏。科學(xué)家實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，打噴嚏產(chǎn)生的較大液滴可以最遠(yuǎn)到達(dá)8米遠(yuǎn)的地方，咳嗽則達(dá)到6米遠(yuǎn)，最多可以在空中停留長(zhǎng)達(dá)10分鐘。而一個(gè)噴嚏可射出近100萬(wàn)粒的飛沫，如果噴出的飛沫中含有細(xì)菌和病毒，一個(gè)噴嚏噴出的病毒可高達(dá)8500萬(wàn)個(gè)。
看到這里，我們不禁默默戴上口罩。鼻子作為氣道的源頭，它是機(jī)體的第一道防線。我們?nèi)绾尉S護(hù)鼻子的健康？在臨床上，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一些人因?yàn)楸亲影W，養(yǎng)成了摳鼻子的壞習(xí)慣。于峰指出，用摳鼻子容易把細(xì)菌帶到鼻腔，同時(shí)也會(huì)破壞鼻黏膜。當(dāng)過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作的時(shí)候，鼻子癢則可以口服抗過(guò)敏治療。
也有人認(rèn)為鼻涕堵住了鼻子才會(huì)導(dǎo)致鼻塞。于鋒指出，我們鼻子里有三個(gè)鼻甲，就如房頂上的瓦片，當(dāng)鼻甲腫大時(shí)就會(huì)引起鼻塞。
另外，當(dāng)鼻子有很多分泌物時(shí)，此時(shí)可以用生理鹽水或者市售等滲/高滲海鹽水來(lái)洗鼻而含碘食鹽不可用于洗鼻。于峰還提醒，如果正常無(wú)癥狀，不建議清洗，鼻子有自潔的功能，可以過(guò)濾空氣并且加溫后進(jìn)入肺。手術(shù)、有病時(shí)，清洗可以讓鼻子恢復(fù)更好。
阻隔或減少過(guò)敏原，可最大程度上避免再次發(fā)病
過(guò)敏性鼻炎可以根治嗎？專家認(rèn)為，找出過(guò)敏原+隔離過(guò)敏原、藥物治療、脫敏，基本可以“根治”，即最大程度上避免再次發(fā)病。
一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原有花粉、塵螨、空氣污染、二手煙、尾氣、食物、霉菌、動(dòng)物皮屑和毛發(fā)等。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎而言，尋找過(guò)敏原是關(guān)鍵。2022年《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》（修訂版）推薦變應(yīng)性鼻炎治療策略，在環(huán)境控制，阻隔或減少過(guò)敏原以及空氣污染物。這樣就能從根本上減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧海燕指出，在藥物治療上，過(guò)敏性鼻炎可首選鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用二代抗組胺藥等；如果效果不明顯，則建議口服或鼻用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、鼻用抗膽堿能藥、鼻用減充血?jiǎng)６胀ǜ忻耙鸬募毙员茄啄壳皼](méi)有特效的藥物治療，只是對(duì)癥支持治療。急性期主要是休息、足夠的水分及清淡飲食。如果頭痛、鼻塞等嚴(yán)重可口服解熱鎮(zhèn)痛藥，以及一些對(duì)癥及局部藥物如滴鼻、霧化、止咳化痰等藥物治療。
