小兒“科”
這些護(hù)目產(chǎn)品起不到預(yù)防近視的作用，若將保護(hù)視力的希望寄托在它們身上，反而會(huì)讓學(xué)生和家長(zhǎng)放松警惕，忽視了用眼健康，增加罹患近視的風(fēng)險(xiǎn)。
魏瑞華
天津市中小學(xué)生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院主任醫(yī)師
寒假已至，家長(zhǎng)們又開(kāi)始擔(dān)心孩子過(guò)度使用電子產(chǎn)品造成近視。于是，他們從網(wǎng)上搜羅各種護(hù)目產(chǎn)品——護(hù)眼平板、防藍(lán)光眼鏡、投影儀、眼罩、眼貼、葉黃素……抱著聊勝于無(wú)的心態(tài)讓孩子們用起來(lái)，以期能保護(hù)他們寶貴的視力。
那么，這些產(chǎn)品到底是護(hù)目“神器”還是“安慰劑”？天津市中小學(xué)生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院主任醫(yī)師魏瑞華在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，這些護(hù)目產(chǎn)品起不到預(yù)防近視的作用，若將保護(hù)視力的希望寄托在它們身上，反而會(huì)讓學(xué)生和家長(zhǎng)放松警惕，忽視了用眼健康，增加罹患近視的風(fēng)險(xiǎn)。
藍(lán)光不是導(dǎo)致近視的罪魁禍?zhǔn)?/p>
不少家長(zhǎng)覺(jué)得，電子產(chǎn)品發(fā)出的藍(lán)光是導(dǎo)致近視的罪魁禍?zhǔn)住Ｓ谑牵麄兦Х桨儆?jì)去尋找防藍(lán)光、無(wú)藍(lán)光、降藍(lán)光的“神器”。
比如，最近網(wǎng)上大賣(mài)的護(hù)眼平板。相關(guān)廠家稱，其采用藍(lán)光波峰紅移技術(shù)，可有效降低電子屏幕的藍(lán)光輻射量。同時(shí)，與普通平板相比，護(hù)眼平板的顯示更清晰，而且可以根據(jù)光線調(diào)節(jié)亮度，減少對(duì)兒童眼睛的刺激。
再比如，防藍(lán)光眼鏡。相關(guān)商家聲稱，該眼鏡鏡片貼有特殊的膜，包括紫晶膜、黃金膜、藍(lán)膜、綠膜、黃綠膜等，兒童戴上防藍(lán)光眼鏡后再使用電子產(chǎn)品，就可以有效屏蔽藍(lán)光，保護(hù)視網(wǎng)膜和視力。
還有受到家長(zhǎng)們熱捧的投影儀，商家宣稱其不僅可有效阻隔短波高能藍(lán)光，還能隔絕屏幕產(chǎn)生的直射光，繼而大大減少光對(duì)兒童視力的傷害。
那么，遮住藍(lán)光就能預(yù)防近視嗎？
“藍(lán)光是指波長(zhǎng)為400到500納米的可見(jiàn)光，其大部分來(lái)源于太陽(yáng)光，而我們?nèi)粘Ｊ褂玫腖ED燈等常見(jiàn)光源里也有藍(lán)光。藍(lán)光也分有益和有害兩種，有害藍(lán)光主要在400到445納米波段，其可以穿透眼角膜和晶狀體直接到達(dá)視網(wǎng)膜，長(zhǎng)時(shí)間照射的確可能會(huì)使視網(wǎng)膜細(xì)胞受損。”魏瑞華介紹，不過(guò)我國(guó)對(duì)于光生物安全的推薦標(biāo)準(zhǔn)是，輻亮度小于等于100個(gè)單位，在這一范圍內(nèi)就不會(huì)產(chǎn)生藍(lán)光危害，而生活中大部分電子產(chǎn)品的輻亮度均在1個(gè)單位以內(nèi)。
2019年上半年，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)在市場(chǎng)上選購(gòu)了具有代表性的13款電子產(chǎn)品進(jìn)行測(cè)試，所有產(chǎn)品的相關(guān)指標(biāo)均在安全范圍內(nèi)。
“目前沒(méi)有任何證據(jù)表明，藍(lán)光會(huì)造成兒童近視的發(fā)生。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，我們提倡的是全光譜光的攝入。”魏瑞華表示，如果選用不合格的防藍(lán)光眼鏡，如顏色偏深、光阻斷率高的鏡片，不但不會(huì)保護(hù)眼睛，反而會(huì)加劇視疲勞，甚至還可能加重近視度數(shù)。
魏瑞華指出，其實(shí)電子產(chǎn)品發(fā)出的藍(lán)光并非造成近視的真兇，長(zhǎng)時(shí)間、不間斷、近距離、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)厥褂秒娮赢a(chǎn)品，導(dǎo)致用眼過(guò)度和用眼疲勞，才是導(dǎo)致近視的禍?zhǔn)住?/p>
魏瑞華提醒，孩子在看電子產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)遵循“寧大勿小，寧遠(yuǎn)勿近”的原則。同時(shí)，家長(zhǎng)要控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。比如，學(xué)齡前或小學(xué)低年級(jí)的兒童，每天累積使用電子產(chǎn)品的時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，每天累計(jì)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。此外，最好持續(xù)用眼20分鐘后，望遠(yuǎn)20英尺(6米)外的景物持續(xù)休息20秒。
眼罩、按摩儀、葉黃素都無(wú)法預(yù)防近視
“市面上的一些蒸汽眼罩、發(fā)熱眼貼，其原理主要是通過(guò)適當(dāng)?shù)臏囟葋?lái)加快眼部血液循環(huán)，從而起到緩解視疲勞的作用，此外蒸汽對(duì)干眼癥也有一定的緩解作用。”魏瑞華表示，但這種眼罩、眼貼對(duì)于預(yù)防近視沒(méi)有任何作用，而且皮膚敏感的孩子，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
商家聲稱，護(hù)眼按摩儀可通過(guò)按壓穴位緩解視疲勞，但目前沒(méi)有科學(xué)依據(jù)證明其對(duì)近視有控制和治療作用。“每個(gè)人的眼睛都不一樣，其眼周穴位的位置也不一樣，護(hù)眼按摩儀無(wú)法找準(zhǔn)穴位，按摩便是無(wú)效的。如果其按壓在孩子的眼球上，且震動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，反而會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。”魏瑞華建議，“使用護(hù)眼按摩儀倒不如孩子自己做眼保健操更便捷、安全，我們倡導(dǎo)中小學(xué)生每天上午和下午各做5分鐘的眼保健操。此外，適當(dāng)?shù)那蝾愡\(yùn)動(dòng)也有利于近視防控。”
有研究表明，特定的營(yíng)養(yǎng)素如葉黃素、胡蘿卜素、維生素A、鋅等，對(duì)于干眼、某些視網(wǎng)膜疾病、黃斑病變等有一定預(yù)防和保健作用。但是，尚未發(fā)現(xiàn)這些營(yíng)養(yǎng)素在對(duì)近視預(yù)防和控制方面起作用。
“很多食物都富含葉黃素，只要兒童飲食均衡，好好吃飯就能攝入足夠的葉黃素。”魏瑞華表示，如果孩子嚴(yán)重挑食偏食，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素。
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專家教你科學(xué)選購(gòu)護(hù)眼燈
點(diǎn)開(kāi)線上購(gòu)物App，搜索“護(hù)眼燈”，出現(xiàn)的產(chǎn)品一定會(huì)讓家長(zhǎng)們挑花了眼。市面上護(hù)眼燈的價(jià)格從幾十元到幾千元不等，“A級(jí)”“AA級(jí)”“無(wú)眩光低陰影技術(shù)”“漫反射照明原理”“立體雙透光”……一個(gè)個(gè)陌生的詞語(yǔ)，讓人看得眼花繚亂。
“為孩子挑選護(hù)眼燈時(shí)，一個(gè)最重要的原則就是，相關(guān)參數(shù)要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。”天津市中小學(xué)生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院主任醫(yī)師魏瑞華介紹，2018年實(shí)施的國(guó)標(biāo)GB/T9473-2017《讀寫(xiě)作業(yè)臺(tái)燈性能要求》對(duì)讀寫(xiě)作業(yè)臺(tái)燈的顯色、色溫、藍(lán)光危害、頻閃、照度、照度均勻等指標(biāo)都有明確要求。
比如，“國(guó)A級(jí)”和“國(guó)AA級(jí)”則是根據(jù)國(guó)標(biāo)中照度和照度均勻度等指標(biāo)劃分的。其中，照度“國(guó)A級(jí)”意味著在小于等于300平方毫米的120度扇形區(qū)域照度要大于等于300勒克司(Lux)；在大于300平方毫米、小于等于500平方毫米的120度扇形區(qū)域照度要大于等于150勒克司。而“國(guó)AA級(jí)”則代表相同條件下照度大于等于500勒克司和大于等于250勒克司。
“照度對(duì)于兒童視力有一定的影響，照度不足的話，光線就會(huì)比較暗，孩子就看不清東西，就需要靠近去看，進(jìn)而影響視力。”魏瑞華介紹，而照度不均勻，則會(huì)導(dǎo)致孩子在看東西時(shí)，為了適應(yīng)這種明暗變化而不停調(diào)節(jié)瞳孔，容易造成視疲勞。
同時(shí)，在選擇護(hù)眼燈時(shí)，還要注意色溫，盡量選擇色溫在4000凱爾文(K)左右的護(hù)眼燈。“色溫太低，燈光偏暖偏黃，人眼不容易疲勞但容易催眠；色溫太高的燈光偏冷偏藍(lán)，容易造成視疲勞。”魏瑞華說(shuō)。
此外，要盡量選擇沒(méi)有頻閃的護(hù)眼燈。魏瑞華解釋，每一次的閃爍，孩子的瞳孔都會(huì)跟著收縮、放大一次，無(wú)形中就會(huì)增加用眼負(fù)擔(dān)，眼睛就會(huì)感到疲勞。
“任何護(hù)眼燈的本質(zhì)都在于改善兒童的照明環(huán)境，因此我們建議在孩子讀寫(xiě)學(xué)習(xí)時(shí)不僅要開(kāi)臺(tái)燈，而且要把臺(tái)燈放置在寫(xiě)字手的對(duì)側(cè)，防止遮光陰影。”魏瑞華表示，開(kāi)臺(tái)燈的同時(shí)還要開(kāi)頂燈，因?yàn)榇蟛糠峙_(tái)燈的照明范圍還是有限的。頂燈可以提供背景光，整體視覺(jué)的光環(huán)境對(duì)于視力的保護(hù)也很重要，因此一般建議使用雙照明。
當(dāng)然，任何護(hù)眼燈都無(wú)法達(dá)到室外陽(yáng)光的照度。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)環(huán)境光照度超過(guò)1000勒克司時(shí)，就能達(dá)到很好的近視防控效果。1000勒克司的照度在室內(nèi)很難實(shí)現(xiàn)，但在室外即使是多云或者陰天也很容易達(dá)到(晴天中午的陽(yáng)光照度可達(dá)8000到10000勒克司)。
“如果有條件，盡量保證兒童每天累積戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到2個(gè)小時(shí)。若因疫情防控?zé)o法去戶外活動(dòng)，也可退而求其次，選擇在陽(yáng)臺(tái)或者窗臺(tái)邊曬太陽(yáng)。”魏瑞華表示，只要采光好，在陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)一樣可以起到近視防控效果。
