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肺炎未必咳得重

受訪專家:陸軍特色醫學中心呼吸內科副主任 曹國強

陳女士前段時間受風寒感冒,由于起初癥狀較輕,也沒咳嗽,她沒放在心上,結果一周后突發高燒,到醫院一查竟然患了肺炎。這讓她很不解,自己沒怎么咳嗽咋會得肺炎?陸軍特色醫學中心呼吸內科副主任曹國強表示,咳嗽的嚴重程度與肺炎并無必然聯系。

咳嗽是一種呼吸道常見癥狀,多是由氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起的。咳嗽的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果,可能是感冒,也可能是積食、過敏或者支氣管炎和肺炎等。

肺炎和其他病因引起的咳嗽主要有以下幾方面區別:從癥狀上來看,感冒咳嗽表現為流鼻涕、嗓子疼、扁桃體腫大、發燒;社區獲得性肺炎除了咳嗽,最典型、常見的是咳鐵銹色的痰,其他肺炎也有著各自不同顏色的痰;此外,感冒咳嗽一般體溫不超過38.5度,沒有呼吸急促,而肺炎一般都是38.5度以上,甚至達到40度,且患者常伴有呼吸急促。從化驗結果上看,感冒咳嗽血常規檢測血象不高,大部分都是病毒感染,但肺炎血常規檢查顯示白細胞會偏高;感冒引起咳嗽的患者在做CT或X光檢查基本上都顯示肺紋理清晰,但肺炎患者會有陰影,這也是臨床醫生對肺炎的重要判斷之一。▲

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