受訪專家：北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng) 高方堃 □美國普渡大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士 云無心

全球老齡化進(jìn)程的加快，致使老年癡呆的人數(shù)也越來越多。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2018年全球約有5000萬阿爾茨海默病患者，到2050年全球患病人數(shù)將飆升至1.35億，這種大腦的退行性病變?nèi)找嬉鹑藗冎匾暎龠M(jìn)大腦健康的保健品由此成為很多老人的需求。美國退休人員協(xié)會(huì)全球腦健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)稱，2016年全球健腦補(bǔ)充劑(保健品)銷售額高達(dá)30億美元，至2023年可能會(huì)翻一番。但同時(shí)，該委員會(huì)發(fā)布共識(shí)指出，50歲以上人群不應(yīng)通過服用補(bǔ)充劑(保健品)來保護(hù)大腦健康，因?yàn)闆]有足夠證據(jù)表明任何保健品可預(yù)防、減慢、逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能下降及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。換句話說，健腦保健品實(shí)際是個(gè)偽命題。

基本都打著“改善記憶力”旗號(hào)

國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局在2018年高考前就曾給出提醒：保健品非藥品，補(bǔ)腦和健腦不可信。我國從未批準(zhǔn)過任何具有補(bǔ)腦保健功能的保健品，已批準(zhǔn)的具有緩解體力疲勞、增強(qiáng)免疫力等功能的保健品，也不適用于補(bǔ)腦、提高智商和緩解腦力疲勞等。盡管國家有明文規(guī)定，但市場(chǎng)上打著“改善記憶力”旗號(hào)的健腦產(chǎn)品還是層出不窮。

7月20日上午，北京市崇文門附近的新世界超市里，保健品區(qū)專柜上展示著各種各樣的保健品。記者表示想為老人選擇健腦的保健品后，銷售員立刻推薦了“康麥斯牌憶立清膠囊”，說它原產(chǎn)于美國，主要成分是魚油、維生素E等。“這款產(chǎn)品非常火，可以改善記憶力，對(duì)大腦很有好處，非常適合老年人補(bǔ)腦，預(yù)防老年癡呆。好多升學(xué)考試的孩子、經(jīng)常用腦的工作人群也常買著吃。”銷售員說。隨后，她又推薦了“維他安泰酵母片”，6歲以上人群都可以吃，主要是補(bǔ)充維生素B6、B9(葉酸)、B12等，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能;“康麥斯牌美康寧”“漢諾金美洛思?jí)艉谏趾颂移钡扔兄撸饕煞质恰巴屎谒亍保N售員稱“睡好覺也能促進(jìn)大腦健康。”

記者在網(wǎng)購平臺(tái)也搜索到很多健腦保健品，按銷量排序后，第一位就是專柜銷售員極力推薦的“康麥斯牌憶立清膠囊”，月均銷售4411筆，評(píng)價(jià)已超1.6萬。商品介紹中寫道：“改善記憶，全家可以吃的DHA(即二十二碳六烯酸，一種重要的歐米伽3脂肪酸，是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長(zhǎng)及維持的一種主要成分)”。熱賣產(chǎn)品還有挪威進(jìn)口的“Pharmatech腦黃金銀杏膠囊”，國產(chǎn)的“生命一號(hào)”“康富來腦輕松膠囊”等。這些產(chǎn)品宣稱的功效多是“改善記憶力”“調(diào)節(jié)免疫”等，主要成分多是魚油(包括DHA)、復(fù)合維生素、銀杏葉提取物等。一位賣家告訴記者：“如今是腦力競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代，健腦產(chǎn)品需求越來越大，保健品是食品級(jí)別的，能給大腦帶來更多營(yíng)養(yǎng)，或多或少都是一種補(bǔ)充，經(jīng)常吃不會(huì)有什么壞處。”

營(yíng)養(yǎng)多不等于好

共識(shí)中還公布了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，顯示美國健腦保健品涉及的成分也主要是B族維生素、維生素E、深海魚油、銀杏葉提取物。除此以外，還有咖啡因等。共識(shí)稱，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)正常的人來說，任何膳食補(bǔ)充劑都沒有健腦的益處，并詳細(xì)分析了這些成分的真正作用。

維生素E。通過食物攝入高水平的維生素E有益大腦健康，但維生素E補(bǔ)充劑并不能保護(hù)大腦。目前還不清楚對(duì)維生素水平正常的人來說，維生素E補(bǔ)充是否有益。

B族維生素。目前沒有足夠證據(jù)證明復(fù)合維生素會(huì)促進(jìn)大腦健康。維生素B12、葉酸等的缺乏會(huì)對(duì)大腦健康造成負(fù)面影響，補(bǔ)充這些B族維生素對(duì)缺乏營(yíng)養(yǎng)元素的人可能有益，但需要經(jīng)過醫(yī)生推薦才能使用。

魚油。其主要成分是歐米伽3脂肪酸。研究表明，海鮮中的歐米伽3脂肪酸，特別是DHA有益認(rèn)知功能，但是沒有證據(jù)表明魚油、歐米伽3脂肪酸補(bǔ)充劑有效，可能與含量較少有關(guān)。

銀杏。銀杏葉被中醫(yī)用于治療心、肺和大腦，其提取物常作為草藥補(bǔ)充劑服用。一項(xiàng)針對(duì)3000多人的6年研究發(fā)現(xiàn)，該補(bǔ)充劑對(duì)預(yù)防阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙完全無效。

咖啡因。盡管咖啡因?qū)τ洃浟Α⒆⒁饬图辛τ卸唐谟绊懀€沒有足夠證據(jù)表明咖啡因?qū)Υ竽X健康有長(zhǎng)期益處。

美國普渡大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士云無心解釋說，當(dāng)人體缺乏必需營(yíng)養(yǎng)成分時(shí)，身體會(huì)不健康，但這并不意味著，你通過正常飲食中足量攝入后再額外補(bǔ)充會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生好處。相反，更多并不意味著更好，甚至?xí)碡?fù)面作用。有諸多科學(xué)研究表明：服用高劑量維生素E補(bǔ)充劑會(huì)增加大腦嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)幾年每天服用維生素E的男性患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加;服用高劑量葉酸可能加速某些癌癥發(fā)展;長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B6有時(shí)會(huì)導(dǎo)致肢體疼痛和平衡困難;高劑量咖啡因攝入，如一些能量飲料中的咖啡因，可能會(huì)引起失眠、緊張、頭痛甚至癲癇等。

此外，共識(shí)還指出，沒有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，消費(fèi)者不應(yīng)服用任何健腦保健品;體內(nèi)缺乏維生素等營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，確實(shí)可導(dǎo)致認(rèn)知障礙，需額外補(bǔ)充;部分患者禁止服用健腦保健品，包括應(yīng)用抗凝藥物或影響免疫系統(tǒng)藥物的患者、計(jì)劃做手術(shù)的患者、癌癥患者、輕度認(rèn)知功能受損者。北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng)高方堃表示，一些患者在服藥時(shí)，喜歡同時(shí)服用保健品，以為是養(yǎng)生，殊不知，這不僅會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，還可能發(fā)生藥物相互作用。保健品不是藥，不可能改變疾病進(jìn)展，對(duì)于缺少某種營(yíng)養(yǎng)素，甚至已出現(xiàn)健康問題的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

健腦，調(diào)整生活方式最有效

報(bào)告作者、加州大學(xué)戴維斯分校阿爾茨海默病中心聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)人約翰·奧利克尼還說：“有些必要營(yíng)養(yǎng)素過量補(bǔ)充會(huì)傷害消費(fèi)者，所以，膳食補(bǔ)充劑在允許銷售之前，希望政府能對(duì)其成分的純度和含量審查。我們鼓勵(lì)制造商進(jìn)行、支持和發(fā)布科學(xué)研究，評(píng)估健腦保健品對(duì)大腦的影響。”共識(shí)還認(rèn)為，對(duì)大多數(shù)人而言，要獲得使大腦保持健康的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)，最佳的方式是健康飲食。云無心建議，正常人只要按照我國“平衡膳食寶塔”的建議，就能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。即每人每天應(yīng)吃夠250克~400克谷物，300克~500克蔬菜，200克~400克水果，125克~225克魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物，以及300克鮮牛奶或者相當(dāng)于干豆30~50克的大豆及其制品。

高芳堃說，大腦是典型的“用進(jìn)廢退”，作為人體中樞系統(tǒng)，身體各個(gè)組織的健康狀況都會(huì)影響到大腦。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的“降低認(rèn)知衰退和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)新指南”指出，定期鍛煉、不吸煙、避免有害飲酒、控制體重，以及保持健康的血壓、膽固醇和血糖水平等，都有益大腦健康。他給出如下建議：

定期鍛煉。每天30分鐘以上的中高強(qiáng)度鍛煉，就可以增加血流量，保持大腦清醒，還能減少糖尿病、心臟病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。即使是低強(qiáng)度鍛煉，也能振奮精神。

優(yōu)質(zhì)睡眠。研究表明，大腦每天會(huì)產(chǎn)生大量“垃圾”，睡眠能幫助排出垃圾，充足的睡眠是養(yǎng)護(hù)大腦的關(guān)鍵。不要熬夜，盡量在每晚11點(diǎn)前上床睡覺，睡夠7~8小時(shí)。晚上9點(diǎn)后避免過于興奮，不要進(jìn)行K歌、應(yīng)酬、玩手機(jī)等讓大腦皮層比較活躍的活動(dòng)。有睡眠障礙者應(yīng)盡早就醫(yī)治療，以免加速大腦萎縮。

時(shí)常刺激。參加舞蹈、攝影或一門新語言的課程，練習(xí)瑜伽，從事園藝，做志愿者等，都能讓大腦不斷接受新鮮事物的刺激。日常開車時(shí)關(guān)閉導(dǎo)航;時(shí)常閱讀;適度玩一些健腦游戲;下班走走不同路線;換只手接電話等，一些小的改變就能給大腦帶來不同的刺激，激發(fā)活力。（記者 雷妍）