昨天下午，國務(wù)院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發(fā)布會，介紹中央指導(dǎo)組指導(dǎo)組織疫情防控和醫(yī)療救治工作進(jìn)展。國家衛(wèi)生健康委疾控局局長常繼樂表示，從4月1日起，將在每日的疫情通報中，公布無癥狀感染者的報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時回應(yīng)社會關(guān)切。
湖北省治愈率超93%
中央指導(dǎo)組成員、國家衛(wèi)健委主任馬曉偉介紹，在疫情控制方面，孫春蘭副總理親自協(xié)調(diào)推進(jìn)在武漢市全部街道和社區(qū)開展拉網(wǎng)式大排查，排查出6000多名確診和疑似患者，并收治入院，這對于控制疾病的蔓延起到了決定性作用，有效避免了疫情在社區(qū)的傳播。
目前湖北全省累計(jì)治愈患者63000多例，治愈率超過了93%。“經(jīng)過艱苦努力，以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播已基本阻斷，疫情防控取得階段性重要成效?！瘪R曉偉說。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝進(jìn)一步介紹，截至3月30日，武漢市重癥患者已經(jīng)從最高峰時期的9000多例下降到現(xiàn)在的493例。她表示，這些重癥和危重癥患者都具有年齡比較大，合并有多種基礎(chǔ)疾病，病程遷延，同時有多個器官的損害，有的還有嚴(yán)重的感染等共同特點(diǎn)，救治的難度非常大。在院的重癥患者當(dāng)中，有82例患者采用了氣管插管，有13例患者使用了ECMO，33例患者進(jìn)行俯臥位的通氣，還有38例患者進(jìn)行了CRRT（床旁血濾）。
現(xiàn)在湖北省在院患者持續(xù)下降，武漢市的累計(jì)治愈率已經(jīng)達(dá)到了92%。目前湖北還有新冠肺炎患者近1500病例，重癥、危重癥比例超過三分之一。這些重癥和危重癥患者轉(zhuǎn)歸為治愈的比例已經(jīng)從14%提高到了88%。進(jìn)入3月份以來，每天都有100到150例重癥患者轉(zhuǎn)為輕癥患者。
發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者兩小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報
國家衛(wèi)生健康委疾控局局長常繼樂介紹，新冠肺炎病毒無癥狀感染者是指無發(fā)燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床癥狀，同時也沒有臨床可識別的癥狀和體征，但是呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測是陽性。
目前，新冠肺炎病毒無癥狀感染者主要是通過主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的，主要發(fā)現(xiàn)途徑有四種。一是與密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，二是聚集性疫情的調(diào)查，三是傳染源的追蹤，四是對部分有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)旅游史或居住史的人員進(jìn)行檢測。
國家衛(wèi)健委已要求各地加強(qiáng)對無癥狀感染者防控管理，一是加強(qiáng)信息報告，要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者要在兩小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。縣區(qū)級疾控中心接到無癥狀感染者的報告以后，要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并且及時進(jìn)行密切接觸者的登記，將個案調(diào)查報告要及時地通過傳染病報告管理系統(tǒng)進(jìn)行上報。
同時，對無癥狀感染者還要嚴(yán)格隔離管理，原則上集中隔離滿14天，經(jīng)兩次連續(xù)、間隔24小時核酸檢測陰性可以排除，并解除隔離，如果核酸檢測仍為陽性，就要繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，無癥狀感染者的密切接觸者也要進(jìn)行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察。
“從4月1日起，我們將在每日的疫情通報中，公布無癥狀感染者的報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時回應(yīng)社會關(guān)切。”常繼樂表示，下一步將做好無癥狀感染者的監(jiān)測、追蹤、隔離和治療等工作，抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例的樣本，開展無癥狀感染者的調(diào)查和流行病學(xué)的分析，進(jìn)一步研究完善防控措施。
新冠肺炎患者康復(fù)后不會再次感染
中國疾控中心主任醫(yī)師羅會明介紹，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒肺炎的診療方案，病人要滿足四方面的條件才可以出院，包括體溫、癥狀、CT影像學(xué)改變、兩次核酸檢測陰性才能夠出院。出院后，還要繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和醫(yī)學(xué)觀察等情況的監(jiān)測。
羅會明表示，感染新型冠狀病毒的人，機(jī)體會逐漸產(chǎn)生針對病毒的特異性抗體，逐漸中和和清除病毒，康復(fù)出院之后同時也具備了針對新型冠狀病毒的免疫力，通常情況下不會再次感染新型冠狀病毒。目前，部分患者在出院之后，核酸復(fù)檢陽性存在個體差異，但至今沒有發(fā)現(xiàn)康復(fù)出院后的恢復(fù)期病人再次感染病毒或者把病毒再次傳給別人的情況。
武漢62家醫(yī)院恢復(fù)正常醫(yī)療
焦雅輝介紹，疫情發(fā)生以來，在指導(dǎo)湖北省、武漢市做好新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作的同時，也關(guān)注到了其他患者的正常醫(yī)療需求。
在疫情高峰時段，湖北省和武漢市開放了部分醫(yī)院滿足需要持續(xù)治療患者的需求，比如孕產(chǎn)婦的孕期保健，還有慢性腎衰患者的血液透析的治療等等。
隨著疫情形勢的好轉(zhuǎn)，有更多的定點(diǎn)醫(yī)院完成了醫(yī)療救治任務(wù)，逐步地恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。根據(jù)湖北省和武漢市報告，截至3月30日，武漢市有62家醫(yī)院恢復(fù)了正常醫(yī)療，這62家醫(yī)院約占武漢市二級以上醫(yī)院的40%，涵蓋了絕大多數(shù)的規(guī)模較大的醫(yī)院。有60家醫(yī)院全面恢復(fù)了門診診療，53家醫(yī)院開放了急診服務(wù)，日門急診診療2.5萬人次。
文/本報記者 董鑫
問答
我國現(xiàn)有無癥狀感染者1541例 其中境外輸入205例
昨日，國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作問答。截至2020年3月30日24時，接受醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
問：我國發(fā)現(xiàn)了多少例無癥狀感染者？
國家衛(wèi)健委表示，目前主要通過以下途徑主動發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者：一是對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動檢測；二是在聚集性疫情調(diào)查中開展的主動檢測；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群主動檢測；四是對部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開展主動檢測。截至2020年3月30日24時，接受醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
問：無癥狀感染者是否存在傳染性？
根據(jù)國家和部分省份開展的密切接觸者監(jiān)測數(shù)據(jù)，無癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個別由無癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監(jiān)測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為，鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會較確診病例相對少一些。
問：公眾要如何做好個人防護(hù)？
國家衛(wèi)健委表示，公眾要加強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、講究手衛(wèi)生、一米線、開窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，本著既保護(hù)自己，也要保護(hù)他人健康的理念，將健康知識傳播到每個家庭和個人，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個人核酸檢測陽性后不必恐慌，要主動配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測和隔離醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時報告，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治。
文/本報記者 蔣若靜
