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為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，福建省從學(xué)校、機(jī)構(gòu)、社會(huì)三個(gè)方面著力，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：在普通高校和職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)與課程，擴(kuò)大招生規(guī)模；加大培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)；吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員加入養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍……一系列舉措，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。
醫(yī)生、護(hù)士為老人提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理，養(yǎng)老護(hù)理員照顧失能老人的日常起居，學(xué)科帶頭人、養(yǎng)老院院長等管理人才為老年醫(yī)學(xué)發(fā)展獻(xiàn)智獻(xiàn)力……醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，關(guān)鍵在人才。
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，專業(yè)人員從哪里來？近日，記者走進(jìn)福建部分高校、公立醫(yī)院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，了解當(dāng)?shù)貫榕囵B(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才的做法。
增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程
加強(qiáng)實(shí)踐注重見習(xí)
回字形走廊，每層8間實(shí)驗(yàn)室依次排開。坐電梯直達(dá)三層，門一開，一張模擬護(hù)士臺映入眼簾。這里是福州理工學(xué)院護(hù)理學(xué)院，嶄新的教學(xué)樓，一間間實(shí)驗(yàn)室，琳瑯滿目的教學(xué)醫(yī)療設(shè)備，不仔細(xì)看，還以為走進(jìn)了一家專業(yè)醫(yī)院。走廊墻壁上，展示著學(xué)院的教學(xué)宗旨與培養(yǎng)方案。學(xué)院陳老師介紹，近年來，省里針對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才問題，從源頭抓起，支持普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模。兩年前成立的福州理工學(xué)院護(hù)理學(xué)院，初衷就是面向社會(huì)需要，培養(yǎng)老齡護(hù)理應(yīng)用型專業(yè)人才。到今年，學(xué)院已累計(jì)招收了三屆學(xué)生，共計(jì)600多人。
一間掛著“智能化居家護(hù)理單元”牌子的實(shí)驗(yàn)室外，淡淡的中藥味撲鼻而來。進(jìn)門左手邊，立著一個(gè)中藥柜。貼著100多種中藥名的抽屜整齊排列，里面放著對應(yīng)的藥材。右手邊，一張導(dǎo)診桌上放置著消毒液和實(shí)驗(yàn)室使用登記表。
“這里模擬的是社區(qū)醫(yī)院和居家養(yǎng)老場景。實(shí)驗(yàn)室這樣設(shè)計(jì)，既有助于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)實(shí)踐，又能幫助他們提前熟悉未來的工作環(huán)境。”一名老師介紹。
作業(yè)治療實(shí)驗(yàn)室、康復(fù)評定實(shí)驗(yàn)室、營養(yǎng)與食療實(shí)驗(yàn)室、露天運(yùn)動(dòng)康復(fù)區(qū)……一個(gè)個(gè)特色鮮明的學(xué)習(xí)空間，涵蓋了老人治療、飲食、康復(fù)的方方面面。
路過走廊，照片墻上，貼著一些學(xué)生見習(xí)的照片。照片中，20級護(hù)理2班的陳晨林頭戴護(hù)士帽，身穿護(hù)士服，正在教一名老人打八段錦。據(jù)介紹，學(xué)院有10多家簽約實(shí)踐教學(xué)基地，并要求學(xué)生在4年內(nèi)不間斷見習(xí)。翻開教學(xué)計(jì)劃，記者看到，實(shí)踐教學(xué)占學(xué)分的比重很大。
在教師辦公室內(nèi)，教師黃雙燕正在修改課件。上學(xué)期，黃老師以老人病例為開場的上課方式，給陳晨林留下了深刻的印象。今年暑假，陳晨林在廈門照顧生病的奶奶。晚上8點(diǎn)，陳晨林將奶奶從病床上扶起，弓起手掌心，從下到上在奶奶的背后拍了起來。“術(shù)后拍背有助于恢復(fù)，這套在學(xué)校老師教過的動(dòng)作，連醫(yī)院的護(hù)士都夸我做得好！”陳晨林說，很感謝學(xué)校的培養(yǎng)，未來，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院做一名專業(yè)護(hù)士，是她的一大求職方向。
針對管理服務(wù)人員
開展能力提升培訓(xùn)
空蕩蕩的病房里，靜得只有呼吸聲。護(hù)理學(xué)員蘇瓊等候在病房門口，雙手緊緊攥著準(zhǔn)備好的表格，眼神專注而緊張。
“下一位。”考官按下秒表，翻開新的打分表。蘇瓊在心中默念“加油”，再次整理身上的護(hù)士服和護(hù)士帽，徑直向病床走去。
這是一場MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查量表）實(shí)訓(xùn)考試的現(xiàn)場。參加考試的，是今年福建省立醫(yī)院開展的全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目的所有學(xué)員。“MMSE是老年綜合評估中的重要一項(xiàng)，針對的疾病篩查包括最常見的阿爾茨海默病等。”主講教師、福建省立醫(yī)院護(hù)士長張泓介紹。
2021年起，福建在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。“我們開展培訓(xùn)，一方面是為了提升老年醫(yī)學(xué)相關(guān)醫(yī)生的專業(yè)技能，另一方面也是幫助大家建立對老年醫(yī)學(xué)的完整認(rèn)識，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。”福建省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任林帆介紹。
在一份學(xué)員名單上，記者看到，除了蘇瓊這樣的護(hù)理學(xué)員，還有各地市公立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的科室?guī)ь^人、養(yǎng)老院院長，以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士。
病房內(nèi)，緊張的考試正在進(jìn)行。另一邊的會(huì)議室內(nèi)，一場關(guān)于老年人疾病診治的教學(xué)討論正在進(jìn)行。來自福州市第八醫(yī)院住院部內(nèi)科主任的陳定宇聽得認(rèn)真，還不時(shí)做著筆記，“我們科里收治的病人，70歲以上老人超70%，來這里學(xué)習(xí)，不僅能提升專業(yè)水平，回去還能把學(xué)到的內(nèi)容傳授給科里的同事。”
據(jù)介紹，福州市鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，就近為養(yǎng)老院提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含中醫(yī)醫(yī)師）依法依規(guī)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療健康服務(wù)，在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。
截至目前，福建省依托三甲醫(yī)院，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，持續(xù)加大老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)力度，兩年累計(jì)培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)人才超300人。
吸納就業(yè)困難人群
壯大養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍
“奶奶，我們現(xiàn)在慢慢出去了。”下午3點(diǎn)半，在福州國德老年康養(yǎng)中心305房間，養(yǎng)老護(hù)理員湯金玲臉上掛著淡淡的笑容，輕聲在王奶奶耳邊說，隨即小心翼翼地將王奶奶從床上抱起，放進(jìn)輪椅，推至活動(dòng)大廳。一刻鐘前，這里的醫(yī)護(hù)人員剛剛查完房。此刻的活動(dòng)大廳，老人三兩圍坐，有的在打太極，有的在下象棋，有的在喝茶閑聊。找出寫有王奶奶名字的水杯，湯金玲兌一半冷水、一半熱水，摻成剛剛好的溫度，再插上吸管，放到王奶奶的桌前。
康養(yǎng)中心院長陳云介紹，康養(yǎng)中心有自己的醫(yī)院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，包括專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員460多名，養(yǎng)老護(hù)理員90多名，收治的超2/3都是失能老人，“醫(yī)生負(fù)責(zé)為老人開具治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療方面的護(hù)理，養(yǎng)老護(hù)理員則負(fù)責(zé)照顧老人們的日常起居。”陳云說。
湯金玲向記者講起了自己一年前四處找工作的經(jīng)歷。“你說我這個(gè)年紀(jì)，44歲，大不大，小不小，突然失業(yè)，真不知道要干嗎。”
在朋友的介紹下，湯金玲來應(yīng)聘養(yǎng)老護(hù)理員。第一個(gè)月的試用期，湯金玲連養(yǎng)老護(hù)理員要干什么都不知道。“幸好有大大小小的培訓(xùn)，民政系統(tǒng)還組織每年兩次的集中培訓(xùn)。從護(hù)理技能到如何與老人相處，就這樣一點(diǎn)一點(diǎn)學(xué)，慢慢干到了現(xiàn)在。”
康養(yǎng)服務(wù)中心一層大廳是日常培訓(xùn)的場所。紅毯鋪就的舞臺下有近百張座椅，墻上掛著一塊牌子，顯示這里是福建省民政廳認(rèn)證授牌的養(yǎng)老服務(wù)人才實(shí)訓(xùn)基地。
近年來，針對養(yǎng)老護(hù)理員短缺，福建壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等加入養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)對以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。“既能促進(jìn)就業(yè)困難人群就業(yè)，又解決了養(yǎng)老護(hù)理人員不足的難題。”福建省民政廳養(yǎng)老處一級主任科員黃云龍介紹。
4個(gè)雙人間，8位老人，構(gòu)成了一個(gè)小單元。平日里，湯金玲就負(fù)責(zé)這8名老人的日常起居。兩側(cè)房間的走廊上，架著一張上下鋪，湯金玲平時(shí)就睡在這里。哪個(gè)老人有動(dòng)靜了，她隨時(shí)都可以聽得到。走廊兩頭的洗漱間干凈整潔，走進(jìn)去，聞不到一點(diǎn)味道。
湯金玲的床頭，掛著一份記錄單，整理床單、剪指甲、翻身拍背、喂水喂食……20多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，每完成一項(xiàng)，湯金玲就在上面打鉤。“都是來這里后學(xué)會(huì)的。”湯金玲笑盈盈地說：“讓老人得到細(xì)致周到的照顧，是我的職責(zé)所在，也讓我在助老中實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值。這份工作，我很珍惜！”
《 人民日報(bào) 》（ 2022年09月19日 08 版）
