中新網(wǎng)上海4月20日電 (記者 陳靜)以體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)為主的機(jī)械輔助循環(huán)技術(shù)是極危重患兒，術(shù)后心肺功能不能維持生命以及心跳驟停需要搶救的患兒最高級(jí)的生命支持手段之一。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心20日披露，該院已經(jīng)累計(jì)開展心臟術(shù)后ECMO輔助超過(guò)100例，80%為嬰幼兒，總體成功率達(dá)48%，接近國(guó)際先進(jìn)水平。
(ECMO)技術(shù)將患者體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)的氧合器氧合后再注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，替代心臟和/或肺臟的功能，維持機(jī)體血供和氧供，等待患兒自身臟器功能的恢復(fù)。據(jù)介紹，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，ECMO目前已經(jīng)成功應(yīng)用于心血管和呼吸系統(tǒng)等疾病中。
據(jù)介紹，在兒科，特別是嬰幼兒，由于患兒本身臟器發(fā)育不成熟，機(jī)體耐受性差，并發(fā)癥多，實(shí)施ECMO管理難度極高，需要外科、監(jiān)護(hù)、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)影像、營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)等多個(gè)學(xué)科的共同支持，這也考驗(yàn)著醫(yī)院的整體學(xué)科實(shí)力。據(jù)了解，目前，國(guó)內(nèi)能夠較大規(guī)模開展ECMO的機(jī)構(gòu)較少。
兒中心體外循環(huán)科主任王偉教授介紹，該院是國(guó)內(nèi)先天性心臟病手術(shù)量最大的兒童醫(yī)院，在每年開展3000余例兒童先天性心臟病手術(shù)的基礎(chǔ)上，ECMO技術(shù)對(duì)提高復(fù)雜先心病術(shù)后危重患兒的生存率具有重要的意義。
當(dāng)日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心為曾與“死神賽跑”的特殊危重心臟病患兒舉辦了“ECMO寶貝”回娘家活動(dòng)。來(lái)自全國(guó)各地?cái)?shù)十名孩子回到了重生的地方。
據(jù)了解，上海兒童醫(yī)學(xué)中心在先心病患兒長(zhǎng)期隨訪工作中引入“整體醫(yī)學(xué)”的概念， 不僅只關(guān)心患兒心臟畸形的糾治和恢復(fù)，更注重患兒的成長(zhǎng)，關(guān)注其長(zhǎng)期的生活質(zhì)量。在此次活動(dòng)中，兒中心除免費(fèi)為這些ECMO寶寶進(jìn)行全面的心肺功能檢查和治療外，還為孩子進(jìn)行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括影像學(xué)檢查，生長(zhǎng)和智力發(fā)展評(píng)估，精神發(fā)育和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力等多項(xiàng)評(píng)估，并由兒童行為發(fā)育專科的醫(yī)師給予相應(yīng)的指導(dǎo)。
本次活動(dòng)還同時(shí)啟動(dòng)了“從心出發(fā)·與心同行——先心患兒神經(jīng)行為發(fā)育長(zhǎng)期隨訪項(xiàng)目”。今后，上海兒童醫(yī)學(xué)中心將對(duì)復(fù)雜先心病患兒定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評(píng)估，希望通過(guò)定期的隨訪，促進(jìn)相關(guān)癥狀的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，改善寶寶們的長(zhǎng)期生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒們的健康成長(zhǎng)。(完)
