個(gè)人醫(yī)保賬戶金額減少了？國家醫(yī)保局：新的保障機(jī)制使保障效能顯著放大
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人民網(wǎng)北京4月22日電 （記者崔元苑）今日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制有關(guān)情況。針對(duì)“有民眾認(rèn)為改革后的個(gè)人賬戶金額減少了，影響了待遇”的問題，國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，普遍個(gè)人賬戶的新計(jì)入減少，意味著門診共濟(jì)保障制度的建立、擴(kuò)大、健全、增強(qiáng)。減少的部分并不意味著個(gè)體的保障會(huì)損失，而是放到了共濟(jì)保障的大池子里，形成了新的保障機(jī)制。這個(gè)新的保障機(jī)制總體上能實(shí)現(xiàn)基金平衡轉(zhuǎn)移，使保障效能顯著放大。制度效應(yīng)既用于實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)購買，又有利于人群基金的共濟(jì)，更有利于制度的可持續(xù)性發(fā)展。
“共濟(jì)保障不是個(gè)人收入。”陳金甫指出，如果把錢都放到每個(gè)人的口袋里，是明明白白了，但卻發(fā)揮不出共濟(jì)保障的作用。年輕的時(shí)候沒病，到老年要用的時(shí)候，僅僅靠個(gè)人積累是有限的，而社會(huì)積累就可以更大范圍地解決大家的治療需求。保險(xiǎn)共濟(jì)機(jī)制就是用大數(shù)法則化解社會(huì)群體的風(fēng)險(xiǎn)。
陳金甫說，如果改革到位，調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入方式，單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶，基本上每個(gè)人新的計(jì)入都會(huì)減少。但個(gè)人積累仍然歸個(gè)人所有，權(quán)益沒變。如果說變，就是賬戶資金用“活”了，使用范圍更寬了。因此，個(gè)人賬戶新計(jì)入的減少并不意味著整體保障功能降低。而是在轉(zhuǎn)換門診保障機(jī)制以后，可以達(dá)到共濟(jì)保障、代際保障、提升管理效能的制度結(jié)果。
“從基金效能看，醫(yī)保部門用這筆錢不僅是給參保人買單，還要去和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企博弈，通過對(duì)保險(xiǎn)基金的有效管理，將制度效應(yīng)、服務(wù)績效以及管理績效同步提升在共濟(jì)保障里面。”陳金甫說。
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